布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢阻肺合并糖尿病的疗效分析

董巍

[摘要] 目的 探究布地奈德/福莫特羅粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢阻肺合并糖尿病的治疗效果。方法 对该院2017年6月—2019年1月期间诊治的88例稳定期慢阻肺合并糖尿病患者进行病情回顾分析，在患者及其家属同意后，将其平均分组为观察组、对照组，每组44例患者。对照组患者分组期采用布地奈德联合福莫特罗粉剂进行治疗，观察组患者在对照组用药的基础上加服噻托溴铵进行治疗。分组治疗结束后，医护人员将其治疗有效率、治疗前后空腹血糖值、餐后血糖值与并发症机率进行分析研究。结果 观察组与对照组患者治疗有效率分别为（97.7%）、（84.0%），差异有统计学意义（χ2=3.577，P<0.05）;治疗前，两组患者各阶段血糖值，差异无统计学意义（χ2=0.330、0.618，P=0.091、0.068>0.05），治疗后，观察组患者空腹血糖值与餐后2 h血糖值均优于对照组患者，差异有统计学意义（χ2=4.665、5.007，P<0.05）;观察组与对照组患者并发症发生率分别为2.2%、9.0%，差异有统计学意义（χ2=5.378，P<0.05）。结论 布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵能够有效提高稳定期慢阻肺合并糖尿病患者的治疗有效率，降低并发症发生率并改善其空腹血糖值与餐后血糖值情况，治疗效果极佳。

[关键词] 布地奈德/福莫特罗粉剂;噻托溴铵;慢阻肺;糖尿病

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）04（a）-0014-03

[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of budesonide/formoterol powder combined with tiotropium bromide in the treatment of stable COPD with diabetes. Methods A retrospective analysis was performed on 88 patients with stable COPD and diabetes diagnosed and treated during June 2017 to January 2019 in the hospital. After the patients and their families agreed， they were divided into observation group and control group. There were 44 patients in each group. Patients in the control group were treated with budesonide combined with formoterol powder during the grouping period. Patients in the observation group were treated with tiotropium bromide on the basis of medications in the control group. After the end of the group treatment， the medical staff analyzed the treatment efficiency， fasting blood glucose value before and after treatment， postprandial blood glucose value and the probability of complications. Results The treatment efficiency of the observation group and the control group were（97.7%） and （84.0%）， respectively（χ2=3.577，P<0.05）; before treatment， there was no significant difference in blood glucose values between the two groups of patients（χ2=0.330，0.618， P=0.091，0.068>0.05）， after treatment， the fasting blood glucose value and 2 h postprandial blood glucose value of the observation group were better than those of the control group（χ2=4.665，5.007， P<0.05）; the complications of the observation group and the control group were （2.2%），（9.0%）（χ2=5.378， P<0.05）. Conclusion Budesonide/formoterol powder combined with tiotropium bromide can effectively improve the treatment efficiency of stable COPD patients with diabetes， reduce the probability of complications， and improve their fasting blood glucose and postprandial blood glucose. The effect is very good.

[Key words] Budesonide/formoterol powder; Tiotropium bromide; COPD; Diabetes

慢阻肺是发病率较高的呼吸系统疾病，病情主要特征为不完全可逆气流受限及慢性炎症，该病对患者的身心健康造成极大影响[1-2]。糖尿病为内分泌系统疾病，患者并发症极多，且需要终身用药治疗。由于糖尿病患者血糖处于异常状态能够加重病情发展，从而提升心脑血管病发几率[3-4]。因此，血糖控制能够改善糖尿病患者身体情况及生活质量。为了提升慢阻肺合并糖尿病患者的治疗有效率，该院将2017年6月—2019年1月期间诊治的88例患者给予不同方法进行治疗，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院诊治的88例稳定期慢阻肺合并糖尿病患者平均分成观察组与对照组。观察组有19例男性患者，25例女性患者;患者年龄在50～86岁，平均年龄为（63.54±6.99）岁;病程在1～15年之间，平均病程为（6.8±1.1）年。对照组有20例男性患者，24例女性患者，患者年龄在48～85岁之间，平均年龄为（62.74±6.07）岁;病程在1～17年之间，平均病程为（6.9±1.4）年。组间数据差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。该次分组治疗经伦理委员会批准，且患者及家属均签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：入院后检查确诊为慢阻肺合并糖尿病;患者及家属自愿加入此次分组治疗。

排除标准：病史资料不完全患者;患有其他肾脏疾病的患者;对此次分组用药过敏的患者。

1.3  治疗方法

1.3.1 对照组  对照组患者采用布地奈德联合福莫特罗粉剂（生产批号：150411）进行治疗，药物剂量标准：160 μg/4.5 μg，每次吸入1吸，每日吸入2次。

1.3.2 观察组  观察组患者在对照组用药的基础上加服噻托溴铵（国药准字：H20060454）进行治疗，每次吸入18 μg，每日吸入1次。两组患者用药时长均为30 d。

1.4  观察指标

分组治疗结束后，医护人员将其治疗有效率、治疗前后空腹血糖值、餐后血糖值与并发症发生率进行分析研究。患者临床症状完全消失且肺功能恢复正常为显效治疗，患者临床明显好转且肺功能有所改善为有效治疗，患者临床症状未见好转为无效治疗[5]。

1.5  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗有效率

观察组与对照组患者治疗有效率分别为（97.7%）、（84.0%），观察组患者治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.577，P<0.05）。见表1。

2.2  治疗前后空腹血糖值与餐后2 h血糖值

治疗前，观察组与对照组患者空腹血糖值分别为（11.42±0.96）mmol/L、（11.02±1.04）mmol/L，餐后2 h血糖值为（14.63±1.11）mmol/L、（14.76±1.96）mmol/L，两组对比差异无统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组与对照组患者空腹血糖值分别为（6.34±0.52）mmol/L、（9.16±0.44）mmol/L，餐后2 h血糖值为（9.64±2.04）mmol/L、（11.26±2.17）mmol/L，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  并发症发生率

观察组与对照组患者并发症发生率分别为（2.2%）、（9.0%），观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.378，P=0.004）。见表3。

3  讨论

慢阻肺合并糖尿病患者主要临床症状表现为血糖值异常、活动后呼吸困难，对身体健康及生活质量产生了消极影响。布地奈德/福莫特罗粉剂是常见的复方制剂药物[6]。布地奈德为糖皮质激素，能够有效抑制炎性细胞的生成与活化，还能够提升β2受体敏感度，福莫特罗粉剂能够使ATP转化为cAMP，使患者支气管平滑肌处于扩张状态，还能起到降低炎症介质释放的作用。噻托溴铵是长效抗胆碱类药物，能够持久扩张支气管并改善患者肺部功能[7]。为了改善慢阻肺合并糖尿病患者的生活质量，提升其治疗有效，该院将88例患者分成观察组与对照组，对照组患者分组期采用布地奈德联合福莫特罗粉剂进行治疗，观察组患者在对照组用药的基础上加服噻托溴铵进行治疗。根据患者治疗结果可知，观察组与对照组患者治疗有效率分别为（97.7%）、（84.0%），差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组患者各阶段血糖值无明显差异治疗后，观察组患者空腹血糖值与餐后2 h血糖值均优于对照组患者;观察组与对照组患者并发症机率分别为2.2%、9.0%，差异有统计学意义（P<0.05）[8]。

综上所述，布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵能够有效提高稳定期慢阻肺合并糖尿病患者的治疗有效率，降低并发症机率并改善其空腹血糖值与餐后血糖值情况，治疗效果极佳。

[参考文献]

[1]  王洪剛，贾军亮，韩丽，等.布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢阻肺合并糖尿病的疗效分析[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：81-82.

[2]  江杨志.布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺稳定期与慢阻肺合并肺癌稳定期患者的疗效比较[J].航空航天医学杂志，2019，30（3）：326-327.

[3]  程艳慧，王保健.布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺稳定期与慢阻肺合并肺癌稳定期患者的效果观察[J].黑龙江中医药，2018，47（6）：103-104.

[4]  陈凯.布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢阻肺合并肺癌稳定期的治疗效果[J].医学新知杂志，2019，29（z1）：145-146.

[5]  汪雨珠.布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢阻肺合并肺癌稳定期患者的疗效及价值分析[J].中国医学创新，2019，16（8）：115-118.

[6]  刘伟伟.布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢阻肺稳定期的疗效及对生活质量的影响[J].糖尿病天地，2019，16（7）：89-90.

[7]  季业.布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢阻肺的疗效观察[J].特别健康，2018（15）：80.

[8]  李斌，刘琳.布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效探究[J].北方药学，2017，14（11）：134-135.

（收稿日期：2020-01-05）