信息化管理系统对手术室病理标本管理质量及送检差错率的影响

唐俊丽，李智慧，李凤兰，朱小冬

（东莞市人民医院手术室，广东 东莞 523000）

信息化管理以信息化系统为基础，从申请、标记、收集、核对、送检、诊断等环节进行全过程跟踪、全过程管理，提高标本管理效率。为探究信息化管理系统应用于手术室病理标本管理中的应用效果，本次研究选取我院手术室200份病理标本作为研究对象，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～12月我院手术室200份病理标本作为研究对象，其中1～6月、7～12月两个阶段分别采用传统人工管理（标本100份）、信息化管理（标本100份），分别作为对照组、信息组。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用传统人工管理，传统的人工申请、标记、收集、核对、登记和送检。

1.2.2 信息组

采用信息化管理，具体：（1）标本申请：术者在手术间进入《手术室病理标本电子信息系统》填写患者的住院号，生成患者的基本信息。（2）标本标识：确定病理标本完全切除后，巡回护士与术者核对患者基本信息，无误后再打印标签。（3）标本收集：将手术切除的标本依据标签名称上的次序依次放入标本袋中，及时封口，避免发生丢失。（4）标本送检：收集标本后，将其送至病例标本间，通过气动传输系统传至病理科。（5）标本接收：病理科收到病理标本后，工作人员及时扫描标签上的条形码。（6）标本核对：工作日7:00～16：00前的手术病理标本都在当天采用气动传输系统送至病理科。

1.3 观察指标

记录两组送检全程所需时间、标本滞存率、标本标签差错率、标本标签准确率。其中，标本滞存率指的是需要浸泡甲醛标本的比例。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组标本送检管理质量比较

信息组送检全程所需时间较对照组明显缩短，标本滞存率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组标本送检管理质量比较[（），n（%）]

表1 两组标本送检管理质量比较[（），n（%）]

标本滞存率[n（%）]对照组 100 70.63±18.58 59（59.00）信息组 100 31.68±6.59 15（15.00）x2/t - 19.757 41.527 P-0.000 0.000组别 n 送检全程所需时间（min）

2.2 两组标本标签准确率比较

信息组标本标签差错率较对照组低，标本标签准确率较对照组高（94.00% vs 82.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 手术室及病理科人员对病理标本标识使用满意度

信息组手术室及病理科人员对病理标本标识满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 手术室及病理科人员对病理标本标识使用满意度[n（%）]

3 讨 论

手术室由于工作节奏快、工作量大、责任心不同等原因，导致病理标签受到污染[1]；字体模糊、字迹潦草；错放标本等。以上任何一个错误都可能延长标本送检时间，影响诊治。

信息化管理系统应用于手术室病理标本管理中，具有如下优点：无需纸质病理申请单，降低纸质病理申请单、病理登记本等原因导致院内交叉感染的风险；支持手术中快速病理结果即时刷新显示；灵活多变的模板编辑功能，贴合实际工作的需要[2]；所需硬件耗材少，只需标签打印机及标签纸即可，标签打印机放至共用场地进行打印机共享即可；病理申请接收核对高效、准确[3]。

在有真空物流传输系统的医院，从手术室到病理科的标本可做到即时传输、即时接收确认；节省大量的病理标本人工核对操作时问；为了减少手术中护士/助理医生对病例的临床诊断及病史等信息的输人，需要第3方的电子病历对接支持。本次研究中信息化管理系统应用于手术室病理标本管理中，降低送检差错率，与既往研究[4]一致。