个体化健康教育对哮喘患儿的依从性和病情改善情况分析

胡 奇，杨 亮，吴金晶

（中南大学湘雅二医院，湖南 长沙 410000）

哮喘是儿科中常见的肺部疾患[1]，发病有缓有急，致病因素为花粉、饮食、遗传、气候等。发病前2d大部分患儿存在眼部红肿、鼻痒、流泪等症状，发病后呼吸时出现明显哮鸣音，反复咳嗽，严重时出现呼吸困难，严重威胁患儿健康。本研究抽取2017.2.6-2018.2.6我院收治的哮喘患儿90例，分组护理，探究个体化健康教育对哮喘患儿的影响，详情见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017.2.6-2018.2.6我院收治的哮喘患儿90例，随机分组，其中，对照组45例，男29例，女16例，年龄1～8岁，平均年龄（4.5±2.6）岁；研究组45例，男30例，女15例，年龄1～9岁，平均年龄（4.6±2.7）岁，医院伦理委员会通过此次研究。

纳入标准：a均被确诊为哮喘患者；b存在呼气性哮鸣音；c喘息发作不小于3次；d签订知情同意书。

排除标准：a先天性心脏病患者；b精神疾病者；c先天畸形者；d不配合研究者。

一般资料上，90例哮喘患儿的数据无差异，可对比。

1.2 方法

两组均实施环境护理、用药指导、雾化吸入干预等常规护理，对照组给予常规健康教育，如发放哮喘的有关知识宣传册、口头讲解哮喘相关知识等。研究组行个体化健康教育：a设立专家组，每周一次复诊，了解其病情恢复情况，以患儿的实际病情为基础，向患儿、患儿家属进行针对性的哮喘基础知识、相关急救措施、预后干预等内容的宣教。b饮食指导：把饮食方面的相关禁忌列出清单交给患儿家属，日常中，禁止患儿食用刺激性食物，同时，注意患儿的过敏情况，减少、避免其与过敏源接触。c用药教育：讲解药物的用法、使用原则、注意事项、不良反应及治疗效果等，着重讲解用药的重要性，叮嘱家属监督患儿按时、按量服药。d个体化心理教育：了解患儿的年龄、兴趣爱好、病情等内容，分析其负面心理的原因，个体化地给予心理教育，通过小活动、讲故事、看动漫等方式开导患儿，缓解其焦虑感，提高治疗配合度。

1.3 观察项目

（1）观察两组的治疗依从性，依从率=100%-不依从率。

（2）两组的治疗效果，有效率=痊愈率+有效率。（痊愈：哮喘的主要症状消失；有效：哮喘的症状改善，由重度、中度好转为轻度哮喘；无效：患儿的病情无改善，甚至加重。）

（3）随访1年，记录比较两组的哮喘控制情况（急性发作次数、住院次数。）

1.4 数据处理

2 结 果

2.1 依从性

护理后，研究组的治疗依从率为95.56%高于对照组77.78%，P＜0.05，见表1。

表1 依从性（n，%）

2.2 护理效果

护理后，研究组的护理有效率为93.33%高于对照组75.56%，P＜0.05，见表2。

表2 护理效果（n，%）

2.3 哮喘控制情况

护理后，研究组的哮喘控制情况优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 哮喘控制情况（，次）

表3 哮喘控制情况（，次）

组别 急性发作 住院次数研究组（n=45） 8.37±3.53 1.56±0.81对照组（n=45） 18.95±5.31 3.18±1.47 T值 11.1307 6.4748 P值 0.0001 0.0001

3 讨 论

小儿哮喘临床表现为喘鸣、反复性咳嗽、呼吸困难等，是种慢性呼吸道疾病，具有极高的发病率，严重危害患儿的健康[2]。临床上一般为药物治疗，治疗时间长，加上病情折磨，患儿极易出现治疗依从性差的情况，影响病情康复[3]。

常规的健康教育主要通过口头讲解、发放宣传册等方式进行教育，教育过于形式化，不考虑患儿及家属的可接受程度，缺乏针对性，从而导致教育效果不佳。

个体化健康教育根据患儿及家属的实际情况，遵循个体化、针对性的原则[4]，向患儿及家属进行个体化健康教育，同时，查漏补缺，对患儿及家属进行针对性的补充教育，另外，了解患儿的爱好、兴趣等，通过小活动、游戏、画册等方式，开展个体化教育，针对性地提高患儿、家属的疾病知识水平，改善负面情绪，提高治疗依从性，改善患儿病情。

结果显示，护理后，研究组的依从性、治疗有效率均高于对照组，哮喘控制情况（急性发作次数、住院次数）均少于对照组，P＜0.05。

综上，对哮喘患儿实施个体化健康教育，能明显提高患者的依从性评分，改善其病情，值得临床推广。