饮食饮水习惯女性泌尿系结石复发的前瞻性研究

2020-06-11卢海梅

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年15期

关键词：泌尿系知晓率复查

卢海梅

（广西壮族自治区桂东人民医院泌尿外科，广西梧州 543000）

泌尿系结石的治疗过程较为简单，术后复发率极高，与健康宣教内容浅薄，患者不能完全掌握科学的饮食饮水方法相关[1]。我院开展前瞻性研究，观察饮食饮水习惯对女性泌尿系结石复发的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016.01～2017.06间收治的80例女性泌尿系结石患者纳为研究对象，患者均为女性；符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[2]中相关诊断标准，并行相关治疗，术后1个月复查提示结石均排净。排除复杂性结石及反复复发者。采用简单随机抽样法将其均分为观察组与对照组，两组均40例，其中观察组年龄23～68岁，平均年龄（46.87±16.58）岁，肾结石22例，输尿管结石18例；对照组年龄25～65岁，平均年龄（48.12±15.44）岁，肾结石20例，输尿管结石20例。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受饮食饮水干预：（1）健康宣教：积极开展健康讲座、录制视频、建立微信公众号，普及泌尿系结石复发原理、防止复发手段、术后自我护理难点及解决方案。（2）饮水干预：①规定饮水量；②制定饮水计划；③饮水监督。（3）针对性饮食计划：①草酸钙结石者限制高蛋白食物，并戒酒戒茶，减少精制糖类摄入；②尿酸结石少食用家禽、动物内脏、鱼、咖啡、甲壳动物、海产品等酸性食物。③磷酸钙结石限制碱性食物，少食用柑橘、柠檬等。④碳酸钙结石降低钙摄入，减少牛奶、海鲜等食物。⑤磷酸镁铵结石以清淡饮食为主。⑥胱氨酸结石多进食柑橘、果汁，使尿液呈中性或偏碱性。（4）心理护理：对于术后反复复发、饮水饮食控制不佳者进行心理辅导。（5）定期随访：出院后3、6、12个月定期随访，通过复查B超、腹部平片、血、尿等，及时了解结石复发情况与代谢性因素，延缓疾病复发。以上干预持续1年。

1.3 观察指标

随访1年，观察两组以下指标：①泌尿系结石相关知识知晓率：采用医院自制量表，从结石生成及复发原理、饮食禁忌、饮水方法、生活注意事项等4个方面评估疾病相关知晓率。②遵医行为：从饮食、饮水、运动、复发等4个方面评估遵医行为。③两组患者复发率[3]：患者出现排尿时自行排出结石、原手术侧肾绞痛、复查泌尿系彩超或CT发现原手术侧尿路内出现结石视为复发。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组泌尿系结石相关知识知晓率比较

观察组经干预后结石生成及复发原理、饮食禁忌、饮水方法、生活注意事项及泌尿系结石相关知识知晓率总得分均显著高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组泌尿系结石相关知识知晓率比较(,分)

组别 n 结石生成及复发原理饮食禁忌饮水方法生活注意事项总分观察组 40 23.58±5.58 22.69±4.58 24.02±5.87 23.59±5.58 93.88±10.25对照组 40 18.54±6.74 17.25±5.07 20.24±5.14 18.21±6.24 74.24±11.41 t 3.64 5.04 3.06 4.06 8.10 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组遵医行为比较

观察组经干预后饮食、饮水、运动、复查及遵医行为总分均显著高于对照组（P＜0.05）。

表2 两组遵医行为比较(,分)

组别 n 饮食饮水运动复查总分观察组 40 2.61±0.35 2.87±0.47 2.64±0.42 2.71±0.36 10.83±2.13对照组 40 1.81±0.32 2.01±0.51 1.74±0.34 1.85±0.44 7.41±1.85 t 10.67 7.84 10.53 9.57 7.67 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05