舒适护理用于骨科手术室护理的探讨

孔 月，王宁媛

（江苏省句容市人民医院，江苏 句容 212400）

骨科手术普遍有着较高的风险，而手术的成败能够影响患者的治疗效果和预后。舒适护理是随着现代护理的发展而发展起来的一种理念，具有人性化的特点，使患者可以减轻负性情绪，进一步能够积极配合治疗，使个体能在心理、生理等方面舒适的护理手段和方法。目前已有研究证明其可以改善负性情绪，缩短住院时间，提高生活质量等作用。骨科手术后患者因疼痛感、制动、担心预后等，生活质量受到了很大的影响，然而很少有人将舒适护理用于骨科手术室，并探讨它的作用[1]。本研究将舒适护理用于骨科手术室护理，取得了不错的效果，现报告如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选择2018年1月到2018年6月入住我科的，需要进行手术治疗的骨科手术患者110例，按照抽签的方式，将患者分到试验组和对照组，试验组和对照组患者的性别、年龄、疾病种类、手术类型等不具有差异性（P＞0.05）

1.2 方法

对照组采用常规的手术室护理措施：对照组护士进行常规术前访视，术中摆好体位，嘱患者脱衣，摆好体位，术后和病房护士做好交接工作，并随访一次。试验组采用舒适护理，内容如下：

（1）心理：

术前：由于患者对手术和预后的不了解，以及卧床时间长、受伤重等因素，这类患者往往有着较高的负性心理状态，因此在术前一日访视时要询问病人的受伤过程和经历，对患者的经历表示同情，并指引患者正确对待疾病和手术，告诉手术时需要患者配合的内容，以及手术的操作流程，让患者提前有手术的心理准备。

术中：患者进入手术室要脱光衣服，因此要注意保护患者的隐私，注意给患者遮挡，另外，患者在刚进入手术室的时候，对手术室环境的陌生以及对仪器设备的害怕，大多数患者都有着恐惧心理，因此，在进入手术室时，要给患者做一个大概的介绍，并通过握手，抚摸的动作和微笑、和蔼的眼神，缓解患者的紧张心理。

术后：定期去病房观察患者的病情进展，对患者的担心给予耐心解释，观察伤口、并发症的情况，并给予处理。

（2）生理：

保持手术室室温在24℃-26℃之间，湿度在45%-55%，手术室物品摆放有序，手术床、仪器设备定期检查维修，保证性能良好。避免在患者面前交谈私事，以免引起患者的猜疑心理和不信任感[2-3]。

手术室留置针针头较粗，因此，对护士的操作技术有一定要求，因此护士应选择粗长直的血管，尽量做到一针见血。对于其他操作，可以在患者麻醉起效后进行，减少了患者的疼痛感。

术前告诉患者患肢要制动，如有疼痛患者，要评估疼痛部位、时间、诱因，并采取有效措施止疼。术中摆放体位，搬动患者使注意不要触及疼痛的部位，术后改变体位及咳嗽时要注意保护伤口，以免管道的牵拉引起疼痛感，并根据医嘱使用止痛泵。

1.3 观察指标

(1)病人对护理服务的满意度，分为三个等级：非常满意，满意和不满意，统计两组病人的满意率，满意率=非常满意+满意/总人数。

(2)两组病人的术中出血量(3)两组病人的住院时间

1.4 统计分析方法

使用SPSS24.0进行统计学分析，两组病人满意率的比较使用卡方检验，两组病人术中出血量的比较和住院时间的比较使用两独立样本t检验的方法。

2 结 果

2.1 干预后

对两组病人对护理服务满意度进行卡方检验，发现，试验组病人对护理服务满意度高于对照组病人（x2为5.324,P＜0.05），差异有统计学意义，见表1.

表1 试验组和对照组病人对护理服务满意度的比较

2.2 干预后

对两组病人的术中出血量进行比较，发现，试验组病人的术中出血量小于对照组病人（P＜0.05），差异有统计学意义，见表2.

表2 试验组和对照组病人术中出血量的比较（ml）

2.3 干预后

对两组病人的住院时间进行比较，发现，试验组病人的住院时间小于对照组病人（P＜0.05），差异有统计学意义，见表3.

表3 试验组和对照组病人住院时间的比较（天）

3 讨 论

骨科最常见的治疗方法就是手术治疗，随着生物医学模式的转变和现代护理的发展以及民众不断提高的生活水平，各个方面对护理工作的要求越来越高，舒适护理就是在此基础发展起来的护理方法，手术室护士不仅应具备熟练的技术，同时还应具备专业能力和优质服务态度，能给病人提供优质护理服务。通过舒适护理，通过术前、术中和术后的护理措施，使病人的心理、生理得到舒适，减少了负性情绪和对手术和预后的担忧，进一步促进病人康复。本研究通过将舒适护理用于骨科手术，一方面提高了病人的满意度，促进了护理质量的提升，另一方面缩短了住院时间，减少了术中出血量，促进了患者安全。因此，舒适护理应该在临床手术室护理中得到大力推广。