人文关怀在老年牙列缺损冠桥修复患者中的应用分析

2020-06-11江冀楠

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年15期

江冀楠

（合肥市口腔医院修复科（安徽医科大学合肥口腔临床学院），安徽合肥 230001）

老年患者口腔健康状况逐年下降，牙周的免疫功能也随着降低，老年患者中的牙列缺损也是口腔疾病中较为突出的问题[1]。牙列缺损（部分牙缺失、恒牙牙列不完整）影响患者的正常咀嚼及辅助发音功能，不仅会对患者的日常生活带来困扰更会降低生活质量。而由于老年患者的心理、生理承受能力较差容易在以种植体支持冠桥方法修复牙列缺损的过程中出现牙科畏惧症等，给治疗带来极大的不便[2-3]。本文就人文关怀在老年牙列缺损冠桥修复患者治疗中取得的良好效果，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取牙列缺损冠桥修复老年患者186例，均为我院牙科2016年1月至2019年1月收治。将这186例进行金属烤瓷冠桥修复患者进行随机分组，观察组93例，男49例，女44例，年龄61-83岁，平均（67.9±3.3）岁；上颌治疗53例，下颌治疗40例；单冠26例，固定桥67例；其中种植体有119颗，前牙69颗，后牙50颗。观察组93例，男52例，女41例，年龄60-79岁，平均（68.9±4.1）岁；上颌治疗55例，下颌治疗38例；单冠24例，固定桥69例；其中种植体有120颗，前牙79颗，后牙41颗。组间基线资料可比（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①与上述诊断标准符合，并检查确诊；②患者家属及患者本人均自愿签署本次实验知情同意书，报经伦理学组织委员会批准。排除标准：①严重精神病患者；②依从性较低患者。

1.3 方法

1.3.1 两组患者于治疗前均行以金属烤瓷冠桥的修复治疗

操作如下：对牙周组织及基牙牙体的基础情况下，采用设备对患者的病变情况进行扫描，并制定符合患者自身的冠桥修复治疗方案。根据患者自身的情况，遵循常规的牙齿预备工作，硅橡胶制取模型形状，用石膏将其灌注成形后进行比色，制备临时冠桥后对模型加以调整。临时粘连好临时冠桥。7d后将制作好的烤瓷冠桥于患者试戴，并根据反馈对烤瓷冠桥进行重新调整，抛光，就绪后利用粘合剂对其进行固定粘接。对照组行以常规的护理方法，观察组在行以常规的护理方法的基础上加以人文关怀护理。

1.3.2 人文关怀护理

术前：让老年患者处于长期良好的人文关怀环境中，护理人员可主动的接近患者，以亲切可接近的状态及时了解患者的心理状态，建立良好的护患关系。在此基础上，在对患者进行冠桥修复手术的意义、目的及术前的相关注意事项进行介绍，提高患者的认知水平，有效解决患者于冠桥修复手术的疑惑。在调整好患者的心理状态的条件下，提高患者的生理、心理的耐受能力。术中：针对患者于术中机器涡轮产生的声响、医护交谈而感到焦虑恐惧的患者。在给予患者有效的专业性指导之外，仔细讲解涡轮机声音来源及钻牙的正常手术过程感受，降低患者的应激反应。可根据患者应激反应，将交流方式转变为非语言交流方式，以患者感受置于中心，及时传递患者信息，让患者放松自我，提高手术依从性，积极配合手术的治疗。术后：以轻柔的术法将患者的残留材料进行清除，并对患者进行搀扶。对术后的注意事项进行讲解，指导患者养成良好的口腔卫生情况。

1.4 观察标准

采用Venham合作行为行为和临床焦虑级别评定量表，对手术效果进行评估。I级：表情不自然，双目紧闭，但可与医生配合；II级：面部僵硬，肌肉紧张，唾液分泌增加，不影响手术操作；III级：心率增加，呼吸不协调，唾液分泌频繁，诊疗困难；IV级：身体扭动，出汗增多，出现反胃呕吐症状，无法进行诊疗。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0软件完成本次研究数据的统计工作，手术效果采用（%）表示，行x2检验，P＜0.05，差异具统计学意义。

2 结果

2.1 手术效果

两组护理前患者Venham评分观察组Venham评分I-V级与对照组相比，差异无统计学意义P＞0.05。见表1。

表1 两组护理前患者Venham评分［n(%)］

2.2 手术效果

两组护理后患者Venham评分，观察组患者I级69.89%高于于对照组53.76%评分，P＜0.05；观察组患者II级24.7%高于11.82%对照组评分，P＜0.05；观察组患者III级3.225%低于20.43%对照组评分，P＜0.05；观察组患者IV级0%低于8.062%对照组评分，P＜0.05；见表2。