神经内科急性脊髓炎患者的护理干预措施及效果探究

季惠敏

（江苏省徐州市徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

相关的研究指出[1]，科学合理的护理干预措施可显著改善急性脊髓炎的的机体功能。为了验证上述观点，本文特以90例神经内科急性脊髓炎患者为例进行研究分析。

现报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 临床资料

选择从2018年1月-2018年12月在我院神经内科接受治疗的急性脊髓炎患者90例为研究对象，采用随机数字表法分成观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组：男24例，女21例；年龄26-37岁，平均（27.32±1.78）岁。对照组：男23例，女22例；年龄27-36岁，平均（26.48±1.91）岁。均符合《神经病学》中关于急性脊髓炎的诊断标准[2]。对两组的一般资料进行统计学处理，结果显示P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组行药物治疗，具体方法如下：每天静脉滴注1000-200mg氢化可的松或10-20mg塞米松，同时加用B族维生素，连用7d。在此基础和观察组加用护理干预措施，具体方法如下：

1.2.1 心理护理

由于突然生活不能自理、截瘫，加之疾病知识的缺乏，患者极容易出现焦虑、沮丧、忧虑等不良情绪。护理人员要多关心患者，多倾听他们，多与他们交流，帮助其疏导不良情绪。通过语音播报、动画演示、彩页、讲课宣教等方式向患者普及疾病的相关知识，纠正其对疾病的错误认识，帮助其建立战胜疾病的信心。

1.2.2 饮食指导

饮食应以瘦肉、水果、蔬菜为主，确保高维生素、高蛋白、低胆固醇、低脂肪且容易消化，既要保证足够的水和热量摄入，也要能利于肠蠕动，以避免胀气和便秘。

1.2.3 压疮的预防

压疮常见于长期卧床的患者，对此护理人员要帮助患者勤翻身、勤按摩、勤整理、勤擦洗、勤换洗，并做好勤检查、勤交待，以免发生压疮。翻身1次/h，按摩或温毛巾擦洗骨骼隆起受压处2次/d，并在骨骼隆起处放置软枕、棉圈、海绵垫。确保患者的床铺及衣物干燥、整洁，一旦污染及时更换。在翻动患者等其它操作时，动作要专业合理，避免损伤皮肤。

1.2.4 肺炎的预防

指导患者深呼吸和咳嗽，并确保饭后及时涑口和刷牙，确保口腔清洁，必要可进行雾化吸入，以免肺部感染。

1.2.5 尿路感染的预防

在脊髓休克期患者会出现尿失禁和尿潴留，对此护理人员应密切观察患者膀胱是否膨隆以及排尿次数和方式。尿失禁者，应为其更换干燥的床单，减少会阴部皮肤受到的刺激。留置导尿管者，应每天定期清洗和消毒尿道口，及时更换尿袋，并严格执行无菌操作。为了训练膀胱的收缩功能，尿管每4h开放1次。引导患者多喝水，确保每天尿量2500-3000ml，以便代谢产物能及时排出。

1.2.6 病情监护

密切观察患者是否有药物不良反应，是否出现吞咽困难、呼吸费力，以及感觉和运动障碍的平面变化。

1.2.7 康复护理

根据患者的机体情况制定合适的康复训练计划，训练过程中要做好保护措施，不可操之过急，要循环渐进，避免损伤机体。

1.3 观察指标

观察指标为肌力恢复至2级、括约肌功能恢复、能够行走所需时间。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组肌力恢复至2级、括约肌功能恢复、能够行走所需时间比较

观察组肌力恢复至2级、括约肌功能恢复、能够行走所需时间均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组肌力恢复至2级、括约肌功能恢复、能够行走所需时间比较

3 讨 论

急性脊髓炎是神经内科的常见病，多发于青壮年，也见于其它年龄段，感觉障碍、下肢体运动障碍、自主神经功能障碍是该病主要的临床表现，此外该病还常合并压疮、泌尿系统疾病、肺炎等并发症[3]。在本次研究中，加用了护理干预措施的观察组患者，其肌力恢复至2级、括约肌功能恢复、能够行走所需时间均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），与相关研究结论一致[4]。综上所述，在药物治疗的基础上加用科学合理的护理干预措施，可有效改善急性脊髓炎患者的机体功能，具有较高的应用价值。