急性心肌梗塞五级法实施早期活动的心脏康复护理方法

黄 娇，杨德芬，魏 蓉

（1.遵义医学院护理学院，贵州 遵义 563000；2.贵州省人民医院，贵州 贵阳 550000）

急性心肌梗塞是心血管内科中的危重疾病之一，该病具有症状复杂、发病较急以及死亡率高的特点[1]；采取及时有效的治疗措施，并辅以良好的临床护理干预，改善临床症状，降低二次发病风险[2-3]。本次研究分析急性心肌梗塞五级法实施早期活动的心脏康复护理措施，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2018年1月至2018年10月收治的80例急性心肌梗塞患者。对照组40例患者中，男患者23例，女患者17例，患者的年龄在29～71岁，平均年龄（45.46±6.27）岁；研究组40例患者中，男患者24例，女患者16例，患者的年龄在30～72岁，平均年龄（47.39±7.18）岁；所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书；且所有患者在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组采用常规护理干预；研究组根据五级法进行早期心脏康复护理：（1）心理护理：首先需要注重患者的心理状况；评估心理状况，针对患者存在的心理障碍，采取有效的心理疏导措施。详细告知患者有关疾病的内容以及注意事项，促使患者了解自身的实际情况、治疗方法以及早期活动的重要程度，提高患者的自护能力与依从性，使患者能够积极配合治疗；（2）康复护理：根据患者的实际情况，依据五级法将早期活动分为五个等级；A级：患者病发后1～2d；指导患者卧床休息，根据医嘱用药；严密监测患者的各项生命体征，根据患者的实际情况及时调整用药方案；B级：病发后3～4d；将床头抬高40°左右；C级：病发后5～6d；将床头抬高60°左右，并指导自行用餐；D级：病发后7～8d；鼓励下床活动，并指导患者在床边进行大小便；E级：病发后9～10d；帮助患者进行步行训练，10min/次；随后，根据患者的恢复情况为其制定康复训练计划，控制好运动的时间与运动的强度；若在康复训练的过程中，患者出现胸闷、胸痛的情况，则需要立刻停止活动，并采取相应的应对措施。

1.3 评定标准

对比两组患者护理后各项临床综合指标；同时对比两组患者治疗期间并发症的发生情况[4]。

1.4 统计学方法

本次研究主要采用统计学软件为SPSS17.0，其中计数资料使用“”来进行表示；使用t作为检验方式；若P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者各项临床指标对比

护理后，研究组患者在心理功能评分、健康知识评分以及躯体功能评分中均显著优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床指标分析（）

表1 两组临床指标分析（）

组别（n=40） 心理功能评分 健康知识评分 躯体功能评分研究组 78.53±2.02 81.46±1.73 74.40±1.51对照组 62.32±2.04 58.47±1.45 52.03±1.07 t 35.7106 64.4139 76.4479 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组患者住院期间并发症的发生情况对比

研究组患者在住院期间，共有1例患者出现心力衰竭；1例患者出现心绞痛的情况；患者住院期间并发症发生率为5.00%（2/40）；对照组患者在住院期间，共出现了3例心力衰竭；3例心绞痛以及2例心律失常的情况；患者住院期间并发症的发生率为20.00%（8/40）；由此可见，研究组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

根据相关研究显，在急性心肌梗塞患者的临床治疗中，良好的护理干预能够有效提高患者的康复效果，降低患者并发症的发生率。而现阶段，根据五级法实施早期活动的心脏康复护理被越来越多的应用在急性心肌梗塞患者中；这种护理方式是一种以患者为中心的护理方式；在临床护理中，其首先能够通过心理护理，改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，促使患者能够以积极的心态面对疾病，与患者建立良好的护患关系，进而提高患者的依从性。其次，能够根据的发病时间与实际情况，为其制定有针对性的康复训练计划，以五级法为基础，促使患者能够循序渐进的得到锻炼，进而有效促进患者的康复，改善患者的体质。最后，在生活护理中，能够为患者制定科学、合理的饮食计划，同时饮食计划不但能够帮助患者补充所需要的营养物质，同时还能够促使患者养成良好的饮食习惯，进而降低并发症的发生率。在本次研究中：研究组患者根据五级法对患者实施早期心脏康复护理干预后，患者在心理功能评分、健康知识评分以及躯体功能评分中均显著优于采用常规护理的对照组患者（P＜0.05）；且在并发症的发生情况中，研究组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，相比于传统的护理方式，根据五级法对患者进行早期心脏康复护理能够有效改善患者的各项临床指标，降低患者并发症的发生率，在急性心肌梗塞患者中具有较高的应用价值。