复方樟柳碱治疗脉络视网膜病变临床效果

刘佳凤，薛敏 ，盛丽艳，李乔，刘莹

1.牡丹江医学院附属红旗医院，黑龙江牡丹江 157000；2.牡丹江市康安医院，黑龙江牡丹江 157000

脉络视网膜病变是一种常见的临床疾病， 通常也简称为“中浆”，通常是由于眼底黄斑部病变，在目前医学界没有有效的治疗方法[1]，有相关研究表明脉络膜视网膜病变是由于患者的血管通透性发生了病变， 会出现眼底黄斑水肿，同时患者会出现视力下降等临床症状，眼前会出现黑影遮挡物，进而影响患者的视野[2]。 现分析2017年7月—2019年7 月间该院收治的62 例脉络视网膜病变患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该次实验中共有62 例参与者，62 例患者均为该院收治的脉络视网膜病变患者，其中对31 例患者使用复方樟柳碱进行治疗， 治疗方法为使用复方樟柳碱注射液进行治疗，命名为观察组；其他31 例患者使用常规的传统治疗方法，命名为对照组。 其中观察组共有患者31 例，共计病眼31 只，男性患者19 例，女性患者12 例；年龄分布为28～46 岁，平均年龄为（38.47±5.35）岁；视力分布为0.3～0.7，平均视力为（0.42±0.16）；所有患者的眼底均出现不同程度的黄斑水肿； 其中有17 例患者出现中心暗点或暗影，14 例患者出现视野物变形的情况。 对照组共有患者31 例，共计病眼31 只，男性患者20 例，女性患者11 例；年龄分布为27～49 岁，平均年龄为（38.82±5.57）岁；视力分布为0.3～0.7，平均视力为（0.44±0.17）；所有患者的眼底均出现不同程度的黄斑水肿；其中有16 例患者出现中心暗点或暗影，15 例患者出现视野物变形的情况。对比两组患者的基本情况差异无统计学意义（P＞0.05），文中62 例患者均知情且同意作为该次研究对象， 该次研究已经通过伦理委员会的批准。

1.2 治疗方法

该次实验中对照组患者使用常规的传统治疗， 观察组患者使用复方樟柳碱（国药准字H20000495）对脉络视网膜病变患者进行治疗[3]，具体治疗方法为使用复方樟柳碱注射液2 mL 对脉络视网膜病变进行皮下注射，注射位置为患侧颞浅动脉旁边，使用剂量为1 次/d，每个疗程使用15 d，使用两个疗程[4]。

1.3 统计方法

该次实验使用SPSS 21.0 统计学软件进行数据处理，计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后视力变化情况

通过对两组患者治疗前后视力变化的对比分析可得，观察组患者的总有效率为100.00%（31/31），对照组患者的总治疗有效率为83.87%（26/31），差异有统计学意义（χ2=5.439，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后视力变化对比[n(%)]Table 1 Comparions of visual changes before and after treatment in two groups of patients[n(%)]

2.2 治疗前后眼底、视野变化情况

表2 两组患者治疗前后眼底、视野变化对比[n(%)]Table 2 Comparison of changes in fundus and visual field between two groups of patients before and after treatment[n(%)]

通过对两组患者治疗前后眼底变化的对比分析可得，观察组患者的眼底变化总治疗有效率为100.00%（31/31）；对照组患者的眼底变化总治疗有效率为80.65%（25/31）。差异有统计学意义（χ2=6.493，P＜0.05）。通过对两组患者治疗前后视野变化的对比分析可得， 观察组患者的视野变化总治疗有效率为100.00%（31/31）； 对照组患者的视野变化总治疗有效率为70.97%（22/31），差异有统计学意义（χ2=10.528，P＜0.05），见表2。

3 讨论

随着我国社会主义的发展， 我国人民的生活质量需求日益提高，通过患者医疗需求的十分迫切，脉络膜视网膜病变是一种常见的临床疾病， 该疾病会导致患者的生活质量受到影响， 所以在该文中研究了复方樟柳碱治疗脉络膜视网膜病变临床观察[5]。 有相关研究[6]表明脉络膜视网膜病变是由于患者的血管通透性发生了病变， 会出现眼底黄斑水肿，同时患者会出现视力下降等临床症状，眼前会出现黑影遮挡物，进而影响患者的视野。 该次实验中使用的是复方樟柳碱，该药物可以有效的扩张血管，不会出现面部发红的症状， 同时有相关实验表明使用复方樟柳碱在患者神经末梢注射可以有效地调整患者的血管情况，改善患者的眼部循环，缓解水肿问题[7]。

该次实验与陈德荣等人[8]在中国实用眼科杂志中发表的复方樟柳碱治疗脉络膜视网膜病变临床观察中的研究结果保持一致。 在陈德荣等人[8]的研究中，两组脉络膜视网膜患者在用药1 个月后的眼底、视力、视野有明显差异。 治疗组共计69 例患者，视力提高5 行以上者共计56例，占到81.2%；其中眼底黄斑水肿消失，中心凹反光恢复的患者共计55 例占到79.7%； 视野中心或旁中心暗点消失的患者共计44 例占到63.8%。 对照组总共计67 例，其中视力提高5 行以上者共计21 例，占到31.3%；其中眼底黄斑水肿消失， 中心凹反光恢复患者共计19 例， 占到28.4%；其中视野中心暗点或旁中心暗点消失的患者共计15 例，占到22.4%。

通过对两组患者治疗前后视力变化的对比分析可得，观察组患者的总有效率为100.00%（31/31）高于对照组患者的总治疗有效率为83.87%（26/31）（P＜0.05）， 说明使用复方樟柳碱治疗脉络膜视网膜病变可以有效的恢复视力； 通过对两组患者治疗前后眼底变化的对比分析可得，观察组患者的眼底变化总治疗有效率为100.00%（31/31）。 对照组患者的眼底变化总治疗有效率为80.65%（25/31）（P＜0.05）， 说明使用复方樟柳碱治疗脉络膜视网膜病变可以有效的恢复眼底。 通过对两组患者治疗前后视野变化的对比分析可得， 观察组患者的视野变化总治疗有效率为100.00%（31/31）。 对照组患者的视野变化总治疗有效率为70.97%（22/31）（P＜0.05）， 说明使用复方樟柳碱治疗脉络膜视网膜病变可以有效的恢复视野。

综上所述， 对脉络视网膜病患者使用复方樟柳碱进行治疗可以有效的提高患者的视力、眼底、视力情况，可以有效的提高患者的生活质量。