对造口患者行规范化护理管理的效果评价

黄健敏，陆华群

（东莞市大朗医院伤口造口护理专科，广东 东莞 523770）

临床对患者完成造口手术后，出血、造口水肿以及发炎均属于发病率较为显著并发症，主要因为对于排泄难以自主控制以及选择造口袋进行干预而导致上述系列症状出现，对患者身心造成折磨与影响较为显著，并且针对生活信心往往呈现出严重丧失现象[1]。为对患者生活质量与身心健康加以确保，采用有效方式对患者展开造口术护理意义显著[2]。本次研究将针对造口患者探析规范化护理管理方式运用可行性，以实现造口患者有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年07月～2019年05月收治的84例造口患者数字奇偶法分组；研究组（42例）：女20例，男22例；年龄区间为57岁～89岁，平均为（70.59±2.15）岁；对照组（42例）：女21例，男21例；年龄区间为59岁～90岁，平均为（70.62±2.19）岁；纳入标准：①患者表现出良好造口护理依从性；②均配合完成资料收集；排除标准：①患有中枢神经系统疾病；②表现出严重感染；就两组造口患者性别、年龄比较，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用普通护理方式展开造口护理，就造口患者各项生命体征严格监测，对于用药剂量以及用药时间进行严格记录，对于系列突发状况合理展开针对性处理；研究组：采用普通护理+规范化护理管理方式展开造口护理，对于普通护理方法同对照组造口患者保持相同；此外，添加规范化护理管理方式进行干预：①对于护理人员进行认真培训，对于培训工作需要做到提前展开，培训对象主要集中于科室护理人员。要求其就造口处理原则、系列注意事项以及敷料类型等需要充分掌握，对于患者造口状况能够做到准确判断；②合理展开信息评估工作，要求就患者营养意识与治疗情况护理人员需要展开全面评估，之后通过对评估结果进行分析，采用针对性方法给予护理干预，期间对于护理方法进行随时调整；③合理展开体位护理干预，针对患者舒适体位采取进行选择，并且就造口情况随时查看，对创口与周围皮肤进行清洗，避免感染现象出现，此外需要积极做好解疑答惑以及主动沟通工作；④合理展开造口护理干预：在取造口袋时需要就自上而下顺序对患者进行指导，并且对于造口利用温水进行轻柔擦拭，造口周围涂上防漏膏，完成清理后需要将袋中空气排出之后，保证自下而上合理贴好造口袋，对造口袋进行更换时，需要就造口大小以及形状进行准确测量，完成后对数据进行记录；⑤对患者生活习惯予以纠正，就其不良生活习惯纠正展开专业性指导，就其饮食偏好加以了解，对应完成科学膳食方案编制，需要充分减少胆固醇以及脂肪摄入量，此外尽量避免摄入容易造成造口梗阻的实物，如玉米、香菇等，日常生活期间劳逸结合，以使得身体机能获得显著提升。⑥对造口患者合理展开心理干预以及健康知识宣教，以使得造口患者医护配合性显著提升，避免负面心理对造口患者恢复造成影响。

1.3 观察指标

观察对比两组造口患者造口患者焦虑评分数据以及造口护理满意度数据。

1.4 判断标准

针对两组造口患者焦虑评分实施汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定，越高分值，对应造口患者越严重焦虑状态[3]。

利用科室自制问卷展开两组造口患者护理满意度调查，分别定为特别满意（40分～50分）、较满意（20分～39分）以及不满意（0分～19分）。

1.5 统计学方法

对于两组造口患者护理结果通过统计学软件SPSS19.0展开处理，计量资料（造口患者焦虑评分数据）行t检验，以 表示，计数资料（造口护理满意度数据）行x2检验，以n(%)表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 造口患者焦虑评分数据

护理前，研究组造口患者焦虑评分数据同对照组比较差异不明显（P＞0.05）；护理后，研究组焦虑评分数据低于对照组明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组造口患者焦虑评分数据临床对比 (分，±s)

表1 两组造口患者焦虑评分数据临床对比 (分，±s)

组别 护理前 护理后研究组(n=42) 42.29±2.59 12.29±3.02对照组(n=42) 43.01±3.02 25.59±4.03 t 1.1728 17.1155 P 0.2443 0.0000

2.2 造口护理满意度数据对比

研究组造口患者护理满意度数据（97.62%）高于对照组（73.81%）明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组造口患者护理满意度数据临床对比 [n(%)]

3 讨 论

造口手术对患者造成的心理伤害较为显著，并且诸多患者经造口治疗后，往往需要面临机体受到的系列影响，期间配合给予针对性以及规范化护理干预，以将造口患者预后提升意义显著[4]。规范化护理管理措施的有效采用，其要求护理人员需要具备的责任心较高，并且自身操作技能过硬，具体实施期间能够针对护理人员展开认真培养以及考核，对于造口系列知识可以充分掌握，在将患者造口护理满意度全面提升同时将其生存品质显著提升[5]。

本次研究发现，护理前，研究组造口患者焦虑评分数据同对照组比较差异不明显；护理后，研究组焦虑评分数据低于对照组明显；研究组造口患者护理满意度数据（97.62%）高于对照组（73.81%）明显，充分证明规范化护理管理方式运用于造口护理中可行性。

综上所述，规范化护理管理方式的有效应用，可使得造口患者焦虑评分下降，并同时将造口护理满意度显著提升，最终充分实现造口患者有效预后。