双心护理联合延续性护理在冠心病合并心理障碍患者中的应用

童孝清，方 琴*

（重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016）

冠心病在医学中的全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床中是一种常见心脏病，主要因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变，所以又被称为缺血性心脏病[1]。冠心病的临床表现多以胸闷、胸痛、乏力、出汗、上腹部不适为主，尤其是在患者活动或者是劳累之后最显著，此外，冠心病在治疗过程中易反复发作，患者易出现焦急、不安等不良情绪，因而需采取相应措施帮助患者缓解不良情绪[2]，继而作出以下分析与讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月-2018年7月收治的126例冠心病合并心理障碍患者为研究对象，均符合冠心病诊断标准，随机分为对照组与试验组各63例，对照组中男女比例为37:26，年龄在45-67岁，平均年龄在（55.8±8.3）岁；试验组中男女比例为38:25，年龄在47-69岁，平均年龄在（57.3±9.2）岁。对比两组一般资料，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即对患者心率、血压等生命指标进行监测，遵照医嘱进行药物治疗。

试验组给予双心护理联合延续性护理，即内容包含以下几点；

双心护理：①健康宣教：向患者及家属普及相关疾病知识、注意事项、护理技巧等内容，帮助患者及家属掌握相关疾病护理知识、疾病诱导因素，普及方式可选择图片、视频等。提高患者对自身疾病的认知，掌握突发事件处理标准；②心理护理：在平时与患者沟通的过程中，若发现其有急躁、恐惧、慌乱的心理状态，要对其进行缓解与消除，要帮助其树立积极的心态面对疾病，在患者心理负担较重时，要给与减轻，必要时可联合患其家属一起，提高患者配合的依从性；药干预：身为护理人员，要让患者对用药说明、使用方法做充分了解，并告知遵医嘱用药的重要性，同时叮嘱患者不可自行停药或是增减剂量，以免对身体产生不良反应，提高患者用药依从性与规范性；③延续性护理：合理的运动方式可对患者的心肌功能进行有效增强、改善，但切记康复训练的过程中，要根据患者自身身体状况制定相应康复计划，并在术后不要进行剧烈运动。运动时以有氧运动为主，动作从简到难，循循渐进。

1.3 观察指标

SAS（焦虑）、SDS（抑郁）：观察记录两组患者治疗前后心理障碍程度并进行对比，对患者焦虑、抑郁程度进行评价，分值0-100分，分界值为50分、53分，得分越高，抑郁、焦虑程度越高。

1.4 统计学分析

统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前后心理障碍程度对比，治疗前无差异（P＞0.05），治疗后试验组心理障碍程度低于对照组（P＜0.05），见表1.

表1 对比两组患者治疗前年后心理障碍程度（±s，分）

表1 对比两组患者治疗前年后心理障碍程度（±s，分）

组别 n SAS SDS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 63 58.69±3.58 26.11±1.08 54.96±3.23 24.85±1.03对照组 63 58.71±3.60 36.85±1.59 54.99±3.25 35.69±1.68 T值 0.031 44.350 0.052 43.662 P值 0.448 0.000 0.479 0.000

3 讨 论

在医学临床护理中双心护理是一种新型的护理模式，与其他护理不同之处在于从患者心理层面出发，通过向患者普及疾病知识提高患者疾病认知，透过心理方面，对患者实施心理护理，避免出现不良情绪，同时将不良情绪进行缓解，减轻患者心理障碍。而延续性护理是将院内护理延伸至社区及家庭的护理模式，通过患者疾病需求，实施一定康复护理，对患者院后的新状况进行了解并调整护理，有效提高患者预后[3]。而对于冠心病患者来说，病症在临床治疗中多以控制、治疗为主，还没达到彻底痊愈的医学手段，因此，冠心病患者想要更加稳定病情，要联合多方面对其护理，通过心理、家属等方面帮助患者改善预后，降低心理障碍。

本文研究结果显示，给予双心护理联合延续护理的试验组，心理障碍程度明显低于对照组，且存在差异统计意义（P＜0.05），由此可知，在冠心病合并心理障碍患者中应用双心护理联合延续性护理，可有效缓解并减少患者心理障碍，建立良好心态应对疾病，值得应用推广。