探讨多媒体健康教育在提高初产妇纯母乳喂养率中的价值

王明媚，沈礼利，洪粉丹

（东莞市虎门医院，广东 东莞 523900）

纯母乳喂养对新生儿的益处包括:对婴儿的营养、免疫以及心理上的好处，母乳中尤其初乳含有免疫物质能给新生儿提供免疫力，是新生儿所需营养的主要来源。本次研究在常规健康教育和常规健康教育基础上增加多媒体健康教育进行了比较，发现多媒体健康教育加深了初产妇和家属对纯母乳喂养的认知，提高了初产妇纯母乳喂养率，让更多新生儿能及时喝到母乳。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选择2017年5月-2019年5月在院分娩的80例初产妇进行，用数字表法均分为参照组和观察组，各40例。所有初产妇皆签署了知情同意书。参照组平均年龄为（27.85±6.62）岁。观察组平均年龄为（2 7.7 1±6.2 5）岁。两组基线资料（P＞0.05），比较条件较高。

1.2 方法

1.2.1 参照组

用常规健康教育模式：在初产妇孕期中，利用产妇产检的返院时间为其提供口头的孕期指导，其中包含纯母乳喂养的知识与技巧指导、纯母乳喂养的优点讲解，开展一次的准爸妈课堂学习；产后：责任护士口头宣讲及床边指导母乳喂养技巧，再次讲解母乳喂养的知识与优点，鼓励初产妇进行纯母乳喂养，出院当日评估纯母乳喂养落实情况、母乳喂养技巧掌握情况，乳汁分泌情况；出院后电话随访，评估初产妇母乳喂养成功率。

1.2.2 观察组

在参照组基础上增加多媒体健康教育，保留上组操作然后增加多媒体健康教育：（1）让初产妇和家属参加本院的孕妇学校，并增设在每周六上午让高职称护士为初产妇及家属、准爸妈等授课、讲授本院开展的多媒体健康教育模式，为准爸爸准妈妈推送院内孕妇多媒体教育二维码，下载APP自主线上学习，为初产妇等宣传纯母乳喂养知识、技巧、有点。护理人员根据初产妇的具体需求和孕期检查情况，遵医嘱为产妇安排病房，在产妇入院后每天定时为初产妇及家属进行多媒体健康教育微信推送产后1个月内有利于乳汁分泌的营养均衡的膳食食谱、乳房按摩的技巧讲解及示范、新生儿抚触技巧指导及视频。（2）健康教育宣传册的发放，本院自制母乳喂养知识、技术、新生儿喂养方式宣传册发放给产妇阅读。（3）电视健康教育：根据产妇在院的规律性合理制定课时，每天上午9点到10点和下午 4点到5点分别安排一次1小时的电视健康教育课程，按照产妇顺产与剖宫产不同的分娩方式进行合理安排播放内容。（4）组织产妇及家属每周一次病区内的讲座并进行现场答疑。所有推送给产妇的视频与知识都根据本院具体情况制定，由护理组长制作，护士长审核，责护与组长共同配合完成住院期间的健康教育含母乳喂养的优势、泌乳原理、乳房结构、母乳喂养技巧等通过集体授课和床边指导相结合的方式让初产妇和家属掌握正确的母乳喂养技巧。保障多媒体健康教育的严谨性、科学性、实用性。责任组长次日下病房对产妇满意度、母乳喂养知识、母乳喂养成功率进行效果评价，记录在案，对于母乳喂养不成功的案例单独指导及住院中及出院后进行微信随访，随时解答产妇疑问，确保初产妇纯母乳喂养成功率。

1.3 观察指标

利用护理满意度评估表对护理满意度进行评估，将满意分数控制在80-100分、将基本满意分数控制在60-80分、将不满意分数控制在60分以下，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。还要根据多媒体放映内容制定好考核评估表，并在初产妇分娩后第三天对初产妇掌握的纯母乳喂养理论知识掌握情况进行综合评估，分为理论知识、实践技能两方面，每个方面的分数均为100分，分数越高代表初产妇及家属掌握的越好。同时对新生儿大小便、初产妇乳房情况等判断母乳量，并统计好纯母乳喂养新生儿的例数，生成纯母乳喂养率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法；计量资料采用均数（x）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，如果（P＜0.05）那么数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的护理满意度

护理后，参照组的护理满意度显著差于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的护理满意度对比[n(%)]

2.2 比较两组的纯母乳喂养理论知识掌握情况

护理后，参照组的纯母乳喂养理论知识掌握情况显著低于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组的纯母乳喂养理论知识掌握情况对比[n ( ±s)，分]

表2 两组的纯母乳喂养理论知识掌握情况对比[n ( ±s)，分]

组别 例数 理论知识 实践技能观察组 40 88.69±10.18 94.11±10.45参照组 40 65.48±11.97 79.81±11.14 t/9.342 5.921 P/0.000 0.000

2.3 比较两组的纯母乳喂养率

护理后，参照组的纯母乳喂养率明显少于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表 3 两组的纯母乳喂养率对比[n(%)]

3 讨 论

纯母乳喂养对新生儿发育和初产妇自身都有非常积极的作用，不仅能提高新生儿机体免疫能力，还能促进初产妇子宫以及身体的恢复等[1]。为了增加初产妇纯母乳喂养率临床护理对常规健康教育和在常规健康教育基础上增加多媒体健康教育进行了对比，认为后者的作用更大，提高了初产妇及家属对纯母乳喂养的认知，加强了初产妇及家属对纯母乳喂养的信念，提高了新生儿吮吸乳头的及时性，纠正了错误母乳的方式等[2]。

多媒体健康教育能加深初产妇及家属对纯母乳喂养的印象，丰富了线下的纯母乳喂养知识，扩大了健康教育的维度，增加了健康教育的立体画面[3]。而且护理人员根据初产妇的具体需求展开多媒体健康教育内容制作，提高了多媒体健康教育的针对性，让初产妇及家属改变了对待健康教育的态度，提高了家属及初产妇在多媒体健康教育中的积极性，突出了多媒体健康教育的实用价值[4]。

综上所述，多媒体健康教育对提高初产妇纯母乳喂养率作用显著，不仅提高了初产妇及家属掌握母乳喂养的能力，同时，也增加了纯母乳喂养新生儿数量，值得广泛推广。