小儿腹腔镜疝修补手术的临床护理配合要点研究

卢小莉

（广东省云浮市新兴县人民医院普外科，广东 云浮 527400）

小儿腹腔镜疝修补术因其微创、安全性高、术后康复快等临床优势，广泛应用于腹股沟患儿治疗中，有较好的临床疗效。手术治疗同时，为确保患儿手术顺利开展、术后预后良好，需强化临床护理干预[1]。本次研究即探究小儿腹腔镜疝修补手术的临床护理措施及临床价值。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

择取于本院诊治的小儿腹腔镜疝修补手术患者54例，纳入时间自2018年2月～2019年2月。按照护理内容不同将54例患儿分组为参照组、研究组，参照组27例患儿中男、女例数之比为21：6，年龄在1岁～14岁间，均值为（7.24±1.72）岁，体重为10kg～40kg，均值为（20.25±1.58）kg；研究组2 7 例患儿中男、女例数之比为1 9：8，年龄在1 岁～1 2 岁间，均值为（7.14±1.54）岁，体重为11kg～41kg，均值为（20.53±1.51）kg。两组小儿腹腔镜疝修补手术患者的基线资料经分析、对比可知，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：行常规护理干预，即密切关注患儿体征及病情变化，为患儿及其家属介绍疾病相关知识及注意事项等。

研究组：在参照组基础上施行综合护理干预，即：（1）术前。①强化宣教及心理干预。为患儿及其家属介绍疾病相关知识同时，告知其术后可能出现的不良情况及应对措施，同时指导病患家属如何积极做好术前准备工作。另一方面，指导患儿家属安抚患儿情绪，并积极引导患儿家属维持乐观情绪及态度。②饮食干预。告知患儿家属术前饮食注意事项，针对年龄低于3岁的患儿需术前禁水3h，年龄高于3岁的患儿需术前禁食8h、术前禁水3h。（2）术中。调控手术室内温度在25℃左右，相对湿度在55%左右，仔细核对患儿信息后建立静脉通路，并做好补液干预。手术过程中做好患儿的保暖工作、体征监测及液体外漏预防工作。（3）术后。①动态体征监测。24h动态监测患儿的体征及疾病变化，并详细记录患儿的呼吸、脉搏、体温等体征指标数据。定期帮助患儿清理口腔、呼吸道分泌物以避免出现窒息情况。②切口干预。待患儿麻醉清醒后，需指导患儿安静卧床以避免切口出血或腹部疼痛情况。若患儿出现躁动情况，需施行保护性约束对策，如功能位固定其双手。③疼痛干预。为缓解患儿术后疼痛情况，可通过转移注意力、放松疗法等方式，若患儿疼痛程度严重，需遵医嘱适当采取镇痛药物。

1.3 评价指标

记录、对比两组小儿腹腔镜疝修补手术患者术后并发症情况，即切口出血或感染、情绪抑制、舌后坠等。

采取护理满意度调查问卷评估两组患儿家属对相应护理的满意程度，调查问卷总分为100分，根据得分结果分为满意（≥80分）、一般满意（60分～79分）、不满意（＜60分），满意率、一般满意率之和为护理总满意率。

1.4 数据处理

以软件SPSS22.0分析结果数据，结果指标以n（%）表示，采用x2检验行组间比较。P＜0.05即差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后并发症情况

研究组患儿术后并发症发生率3.70%显著低于参照组22.22%，P＜0.05。具体可见下表1。

表1 对比两组小儿腹腔镜疝修补手术患者术后并发症情况[n(%)]

2.2 患儿家属护理满意度

研究组患儿家属护理总满意率100.00%显著高于参照组77.78%，P＜0.05。具体见下表2。

表2 对比两组小儿腹腔镜疝修补手术患者家属护理满意度情况[n(%)]

3 讨 论

腹股沟疝作为儿科常见疾病之一，多行腹腔镜疝修补术治疗，该术式有微创、安全性高、术后康复快等临床优势。为确保小儿腹腔镜疝修补手术顺利开展及疾病预后状况，需有意识强化对患儿的临床护理干预[2-3]。

对小儿腹腔镜疝修补手术患者施行综合护理干预，术前强化对患儿及其家属的健康宣教及情绪干预，确保其积极配合术前准备工作，并指导患儿调整术前饮食结构、充分休息。术中调控手术室内温湿度，密切关注患儿体征，并做好应激对策。术后强化体征监测、切口干预、疼痛干预[4-5]。结合本次研究结果可知，研究组患儿术后并发症发生率3.70%、患儿家属护理总满意率100.00%等结果均显著优于参照组，P＜0.05。

综上，对小儿腹腔镜疝修补手术病患施行临床综合护理，能有效降低术后并发症发生率，提升患儿家属的满意度，价值显著。