人性化护理对新生儿肺炎的护理效果

叶娜

(驻马店市中心医院 新生儿重症监护室，河南 驻马店 463000)

新生儿肺炎属于新生儿常见的感染性疾病，发病率与死亡率均较高，可能会引发心力衰竭、呼吸衰竭[1]。有资料报道称，新生儿肺炎为导致新生儿死亡的首要因素，所占比例为12%～20%[2]。治疗过程中的护理干预也会影响患儿的预后。人性化护理模式强调以患者为中心，其开展的目的是使患者在生理、心理、社会精神上均达到舒适状态，或将不适程度降低[3]。本研究探讨人性化护理对新生儿肺炎的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年2月驻马店市中心医院收治的60例新生儿肺炎，按照随机数表法将患儿分为对照组与观察组，各30例。纳入标准：(1)符合新生儿肺炎诊断标准，经临床体征及X线检查确诊[4]；(2)入组前未接受任何方式的治疗。排除标准：(1)心、肝、肾功能明显异常；(2)入组前接受药物治疗。患儿家属知晓本研究内容并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。对照组：男18例，女12例；日龄1～22 d，平均(10.8±2.8)d；体质量2.3～3.2 kg，平均(2.8±0.4)kg；21例足月儿，9例早产儿。观察组：男16例，女14例；日龄1～21 d，平均(10.5±2.5)d；体质量2.1～3.1 kg，平均(2.8±0.5)kg；20例足月儿，10例早产儿。两组性别、年龄、体质量等一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 护理方法对照组患儿接受常规护理，包括病情观察、用药护理、环境护理等。观察组患儿接受人性化护理，具体如下。(1)提供舒适环境：做好病房清洁、消毒及通风工作，使室内空气保持清新，控制室内温度为22～24 ℃，控制相对湿度为55%～60%；在患儿清醒时，为患儿播放轻柔舒缓的轻音乐。(2)心理呵护：通过抚摸患儿额头等为患儿提供安全感；告知患儿母亲穿戴宽松舒适的衣袍，呈60°或90°躺于沙发椅上，为患儿更换纸尿裤后，使患儿俯卧于母亲裸露胸口前，与母亲进行亲密接触，使患儿能够感受到来自母亲的温暖，用毛毯或棉被覆盖患儿背部；告知患儿母亲用一只手托住患儿臀部，另一只手放于患儿背部，对患儿背部进行轻轻抚摸。(3)加强保温：若患儿体温不升，用40 ℃温水装入热水袋内，并在热水袋外套棉布，将患儿肢端放置于棉布外套上，注意预防烫伤，每隔1～2 h更换1次，或参照患儿的日龄及体质量调整暖箱温度，控制患儿体温为36.4～37.5 ℃。(4)呼吸道护理：密切观察患儿呼吸状况，勤吸痰，吸痰时合理控制负压，每次吸痰时间以15 s为上限；根据患儿病情，每天进行4～5次吸痰处理，每次15～20 min，及时清理患儿呼吸道内分泌物；在开展雾化吸入的过程中为患儿拍背，在雾化吸入后帮助患儿翻身以及拍背，依靠外力作用使痰液排出。(5)合理喂养：适当补充水分、电解质以及维生素，同时鼓励患儿母亲为其提供母乳喂养。(6)对症护理：遵医嘱对患儿进行处理，如患儿出现发热时，需为其实施物理降温，采用热毛巾敷贴额头或采用酒精擦拭四肢，若患儿体温未降低，遵医嘱应用降温药物。

1.3 观察指标(1)临床疗效。干预后临床症状(咳嗽、咳痰、肺湿啰音等)完全消失，胸部X线检查显示肺部炎症完全吸收，则为显效；干预后临床症状改善，胸部X线检查显示肺部炎症部分吸收，则为有效；干预后临床症状无改善，甚至加重，则为无效[5]。(2)症状消失时间、住院时间。(3)采用自制护理满意度调查表评价患儿家长护理满意度，分为满意、基本满意、不满意。总满意度=满意率+基本满意率。

2 结果

2.1 临床疗效干预后，对照组显效9例，有效15例，无效6例；观察组显效17例，有效12例，无效1例。观察组干预总有效率[96.67%(29/30)]高于对照组[80.00%(24/30)]，差异有统计学意义(χ2=4.043，P=0.044)。

2.2 临床症状消失时间、住院时间观察组症状消失时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 两组临床症状消失时间、住院时间比较

2.3 患儿家长护理满意度对照组患儿家长满意9例，基本满意15例，不满意6例；观察组患儿家长满意19例，基本满意10例，不满意1例。观察组患儿家长护理满意度[96.67%(29/30)]高于对照组[80.00%(24/30)]，差异有统计学意义(χ2=4.043，P<0.05)。

3 讨论

新生儿由于具备特殊的呼吸系统解剖结构，其气管以及支气管管腔均较为狭窄，黏液分泌少，纤毛不具备较强的运动能力，肺弹力组织发育较差，肺泡数量少，肺含气量低，加之咳嗽反射尚未发育完全，因此痰液咳出难度大，易导致明显的不适感，而新生儿无法有效表达情感，易出现烦躁哭闹情绪，配合度差[6]。做好护理干预工作对于保障治疗效果具有积极意义。人性化护理是以人为本的护理模式，其强化了护理工作中以患者为中心的原则。本研究结果显示，与对照组比较，观察组干预总有效率较高，症状消失时间和住院时间均较短，患儿家长护理满意度更高。这提示人性化护理的开展可提升新生儿肺炎的治疗效果，促进临床症状消失，提升患儿家长的护理满意度。皮肤属于机体原始感觉器官，通过使母体与新生儿的皮肤接触，可使患儿机体神经感受器接收到良性反馈，并通过神经系统传入患儿大脑皮质，降低患儿神经紧张度，提升患儿舒适度[7]。环境护理可使机体舒适度得到有效提升，减少患儿由于过热或过冷出现的哭闹情况[8]。呼吸道护理可保障呼吸道通畅，由此提升患儿的舒适度。

综上所述，人性化护理有助于提升新生儿肺炎的治疗效果，促进患儿康复，提升患儿家长的护理满意度。