老年人肺心病合并冠心病患者的临床治疗方式及效果

何士芳

（永年区大北汪中心卫生院，河北 邯郸）

0 引言

冠心病合并肺心病在老年人群中的发病率较高，表现为食欲不振、心律失常、呼吸急促等，会增高肺循环阻力，影响患者的身体健康[1]。近年来肺心病合并冠心病的发病率不断升高，而临床上的诊断难度较大，易出现漏诊、误诊的情况，如何治疗老年人肺心病合并冠心病受到医学界的广泛关注[2]。为分析老年人肺心病合并冠心病患者的临床治疗方式及效果，本研究选择我院2017 年11 月至2019 年11 月收治的180例老年人肺心病合并冠心病患者参与实验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年11 月至2019 年11 月收治的180 例老年人肺心病合并冠心病患者参与实验，按照治疗的先后顺序，把患者分为两组，各90 例。其中对照患者采取常规治疗，男46 例，女44 例；年龄60～90 岁，平均（74.48±5.45）岁；病程3～12 年，平均（7.22±1.61）年。观察组患者在对照组患者基础上进行丹红注射液治疗，男45 例，女45 例；年龄60～89 岁，平均（74.43±5.44）岁；病程3～12 年，平均（7.25±1.63）年。对比两组患者的一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

确诊为肺心病合并冠心病患者；自愿住院接受治疗者；无语言障碍。

1.3 排除标准

伴有药物过敏史；临床检查资料不完整；严重精神障碍；依从性差；中途选择退出者。

1.4 方法

对照组患者采取常规治疗，结合患者具体病情给药，普遍采用吸氧、头孢曲松、左氧氟沙星药物、抗感染治疗，改善呼吸功能，增强患者的心脏功能，密切观察患者临床症状，治疗1 个月[3]。观察组患者在对照组患者基础上进行丹红注射液治疗，将250 mL 的5%葡萄糖与其混合稀释后静脉滴注，1～2 次/d，治疗1 个月[4]。

1.5 观察指标

观察两组患者的治疗效果，其中显效为无明显心绞痛发作、心肺功能显著改善；有效为偶尔出现心绞痛发作、心肺功能有一定改善；无效为心绞痛发作频繁、心肺功能无改善，甚至加重。疗效总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。比较两组患者的症状评分，采用自制症状评分表，内容包括心悸、喘息、心律失常、呼吸困难等，每项内容50 分，分数越高，说明患者症状越严重。分析两组患者的不良反应，记录患者的恶心呕吐、咳嗽、胃部不适等不良反应的发生情况。

1.6 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以均数±标准差（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者的治疗效果

对照组患者的治疗效果（81.11%）比观察组患者的治疗效果（95.56%）低，两组患者的差异显著（P＜0.05），有统计学意义，具体内容见表1。

表1 观察两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2 比较两组患者的症状评分

观察组患者的心悸、喘息、心律失常、呼吸困难等症状评分低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，具体结果见表2。

表2 比较两组患者的症状评分 分）

表2 比较两组患者的症状评分 分）

组别 例数 心悸 喘息 心律失常 呼吸困难观察组 90 11.57±2.32 10.08±2.41 11.36±2.28 10.37±2.43对照组 90 24.33±7.61 25.57±6.98 23.37±6.42 24.55±6.85 t 15.216 19.900 16.724 18.508 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 分析两组患者的不良反应

观察组患者的恶心呕吐、咳嗽、胃部不适等不良反应发生率（10.00%）低于对照组患者的不良反应发生率（22.22%），差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详细情况见表3。

表3 分析两组患者的不良反应[n(%)]

3 讨论

肺心病合并冠心病在临床上并不少见，病情严重、病死率极高，好发于老年人群，直接影响老年人的身心安全。近年来，人们的生活水平不断提高，随着饮食结构的改变，肺心病合并冠心病的发病率越来越高[5]。冠心病属于慢性疾病，易出现心脏性猝死，对老年患者的身体影响极大，降低患者的生存质量；肺心病患者长期缺氧，易出现咳嗽、胸闷、心悸等症状；当老年患者同时患上肺心病与冠心病时，往往会因症状相互掩盖，而难以诊断[6]。

由于老年患者身体较弱、免疫力差等，在治疗时，需要考虑到老年患者的身体情况[7]。选择丹红注射液治疗老年肺心病合并冠心病患者，可活血化瘀，扩张患者血管、增加椎基底动脉血流量、减少心肌耗氧、增加心功能、通经止痛，同时加强对肺部感染的控制，可改善患者预后，控制患者心脏负荷，有助于保障患者的生命[8]。

本研究结果显示，采取常规治疗患者的治疗效果（81.11%）比进行丹红注射液治疗患者的治疗效果（95.56%）低，两组患者的差异显著（P＜0.05），有统计学意义。进行丹红注射液治疗患者的心悸、喘息、心律失常、呼吸困难等症状评分低于采取常规治疗的患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。进行丹红注射液治疗患者的恶心呕吐、咳嗽、胃部不适等不良反应发生率（10.00%）低于采取常规治疗患者的不良反应发生率（22.22%），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，给予老年人肺心病合并冠心病患者丹红注射液治疗的效果显著，不仅能改善患者的心悸、喘息、心律失常、呼吸困难等症状，还可以降低恶心呕吐、咳嗽、胃部不适等不良反应的发生率，可有效控制患者的病情，有积极的临床价值。