别被“宫颈糜烂”吓到

白凤琴

正在备孕的小丽收到街边小广告，说妇科检查有优惠活动，后续的产检孕检都有优惠套餐，小丽看了很是心动，顺着小广告的地址去了一家到了这家私人小“医院”。检查结束后，“医生”看了小丽的检查报告单，说小丽有“宫颈糜烂”，添油加醋地说了这个“疾病”的严重性，将这种“疾病”和不洁的性生活联系在一起，还给小丽看了“宫颈糜烂”的照片。看着糜烂样的宫颈，小丽感觉自己好像被钉在了耻辱柱上，既委屈又害怕。接下来小丽交了两千块钱，被“医生”安排做了“手术”。小丽回到家后，越想越不对劲儿，就跟老公说了这个事情，老公责怪小丽说：“你怎么这么傻？家里不是有亲戚是医生吗？你把检查单拿给他问问不就行了吗？”经过询问，亲戚告诉小丽被骗了，因为宫颈糜烂根本不是病，很多不正规的黑心医院利用患者对这个名词的误解大作文章，要求患者交钱做“手术”，钱包受伤还伤身。听完亲戚的话，小丽懊悔不已。

“宫颈糜烂”这个词早已被取消

“宫颈糜烂”事实上指的是宫颈柱状上皮异位，并非指真正意义上的糜烂。如果宫颈外口表皮脱落由宫颈口的另外一种上皮组织所代替，介于所遇到覆盖面的新生上皮很薄，或者完全能看到下方血管以及红色的组织，看上去似乎糜烂，这属于宫颈生理的主要变化之一，并非是病理的改变。“宫颈糜烂”这一错误的命名早在2008年的时候就从医学妇产科教材中消失了，取代它的是“宫颈柱状上皮异位”。

生理性宫颈柱状上皮异位比较常见于青春期、处于生育年龄的妇女雌激素分泌比较旺盛的患者、口服避孕药或是处于妊娠期，介于雌激素作用的缘故，磷柱交界部外移，宫颈局部性呈现出糜烂样并使得外观发生改变。

“宫颈糜烂”不是病

在宫颈上面有两种不同的细胞，最靠近阴道的是磷状上皮细胞，但最靠近子宫的却是柱状上皮细胞。中央区域看似糜烂的部分，尤其在柱状上皮细胞覆盖了以后的外观，其外部恰恰就是较之光滑的宫颈，又是磷状上皮细胞所覆盖的部位。柱状上皮细胞以及磷状上皮细胞均属于一个动态的平衡，该区域在医学上被称为“磷柱交界区”，犹如正在打仗的两支队伍，而这“兵家必争之地”恰恰就是宫颈癌最容易诱发的区域。如果女性处于青春期前雌激素水平比較低，此时柱状上皮更加靠近内侧，直至性成熟时期，又会凭借雌激素，使柱状上皮细胞朝外侧不断发展。基于此就有了后来的糜烂一般的柱状上皮出现在宫颈口。从本质来说，宫颈糜烂实质上就是长得不太好看的柱状上皮外翻。

“宫颈糜烂”会发展成宫颈癌吗

有些女性认为“宫颈糜烂”会引起宫颈癌，所以时常对“宫颈糜烂”非常恐惧，其实两者之间并没有太多必然的联系。持续感染高危类型的人乳头瘤病毒才是引起宫颈癌乃至宫颈癌病变的主要因素。很多女性体内都会测出这种病毒，一旦发现就必须及时治疗。

宫颈癌的发生与一种人乳头瘤的病毒（HPV）关系极为密切，相关研究表明，持续性感染高危类型的人乳头瘤病毒，往往是最终造成宫颈癌和这种癌变的主要影响因素。大部分宫颈癌患者体内都可以检测出这种病毒。

但凡是有性生活的女性他们都有可能通过性接触最终感染HPV病毒。但是一旦感染了HPV并非就会患宫颈癌，原因在于每一个健康的女性她们体内都存在一定的免疫力。研究证明，女性一旦感染HPV之后，大部分女性体内存在的免疫系统都能将体内的HPV完全清除，仅少数女性因为没有办法消除进入人体的HPV，引发HPV持续性感染，从而造成宫颈癌病变。当然也有一些患者会最终发展成宫颈癌，当然这一过程需要延续5～10年。

发现宫颈糜烂样改变该怎么办

如果检查发现宫颈糜烂样改变，需注意区分生理性和病理性两种情况。生理性糜烂，是由于女性内分泌因素生理状态下受体内雌激素影响，宫颈管内柱状上皮异位（外移），外观宫颈呈现糜烂状态。在排除宫颈癌及宫颈的炎症外，考虑为生理性柱状上皮异位，一般是不需要特殊治疗的。病理性糜烂是子宫颈慢性炎症的一种类型，属于妇科炎症，主要表现就是白带增多和腰酸等，需要及时干预治疗。

对于绝大多数女性朋友而言，要定期做宫颈筛查，早期发现其病变的产生，且要做好预防和及时治疗。