面瘫 原来是这个病惹的祸

汤婕

春季是面瘫高发季节，尤其是随着上呼吸道感染患者增多，患面瘫的人也越来越多。

面瘫，又称面神经麻痹，是以面部表情肌运动功能障碍为主要特征的疾病。典型的面瘫表现为额纹变浅或消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气、刷牙漏水、吃饭夹食、口角歪斜。面瘫开始为不完全性，数日或2～3周内迅速发展为完全性面瘫，一般10～14天为高峰期。

面瘫和疱疹病毒有什么关系

人是水痘—带状疱疹病毒的唯一宿主。水痘—带状疱疹病毒具有“亲皮肤性”“嗜神经性”，可通过呼吸道、耳、眼、鼻等多处黏膜及皮肤入侵，潜藏在脊髓后根神经节或淋巴结等处，当机体免疫力下降时，感染的病毒会再度活跃，当侵犯面神经的膝状神经节时，就会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹等症状。

同样是面瘫了，症状怎么不一样

面瘫主要是因为面神经受损，面神经受损节段不同，临床表现不同。茎乳孔处病变，仅表现为患側面部表情肌瘫痪；鼓索以上受累时还伴有同侧舌前2/3味觉减退及唾液分泌障碍；镫骨肌支以上受累时除面部表情肌瘫痪，同侧舌前2/3味觉减退及唾液分泌障碍外，还伴有听觉过敏；膝状神经节病变时，除上述表现为，还伴有耳后乳突部疼痛、耳郭及外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜疱疹、泪腺分泌障碍。

总之，面神经受损节段越高，症状越多，病情越重，病程越长，也越难恢复。

哪里发疱疹可能提示会面瘫

除耳郭和外耳道口疱疹外，在同侧外耳道深部、鼓膜、额部、口腔、软腭、颊黏膜、舌前部、扁桃体、喉部、颈部等部位出现的疱疹，也有可能是面瘫前兆。如果出现上述部位疼痛不适及疱疹，一定要去医院就诊，以防面瘫发生。

哪些不适可能提示要面瘫

病初可有全身不适、低热、头痛和食欲缺乏等前驱症状，继之耳内或耳周疼痛，可很剧烈，耳甲腔或外耳道出现疱疹，往往是面瘫前兆。当病毒先侵袭上呼吸道黏膜时，最初发病时出现咽喉疼痛、咽喉疱疹、声带麻痹等上呼吸道症状。

此外，眼睑疼痛、面部和下颌部疼痛、舌痛，突发耳聋、耳鸣、眩晕，呕吐，以及声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等症状都有可能是面瘫前兆，这是因为疱疹病毒还同时侵犯了三叉神经、听神经、舌咽神经、迷走神经和前庭神经等。

面瘫自古有之，中医怎么认识面瘫

该病在中医属“面瘫”“口喎“”卒口僻”等范畴，《灵枢·经筋篇》中说：“足之阳明，手之太阳，筋急则口木为僻，眦急不能卒视”。患者常因正气不足、脉络空虚，外感风、湿、热邪，邪滞壅塞面部阳明、少阳经脉，以致经气阻滞，经筋失养，肌肉纵缓不收而面部板滞、麻木、瘫痪。

得了面瘫该怎么办

得了面瘫，千万不能大意，应及时到正规医院就诊。西医主要给予抗病毒、抗炎、改善循环、营养神经等治疗，以促进面神经功能的恢复。中医首选针灸治疗，特别是早期针灸治疗对消除炎症、改善水肿及面神经功能恢复具有重要意义。

中医师推荐这套面肌功能锻炼方法，面瘫患者患病期间可以配合应用。

●额肌

两手食指平行放在眉毛上，抬眉的同时上举患侧眉毛，另一手食指限制健侧眉毛抬动。

●皱眉肌

两眉向中间集中，一手食指放在患侧眉毛内端向中间推，另一手食指限制健侧眉毛运动。

●眼轮匝肌

将一手食指压在眉毛上，轻轻向下方下推，眼睑闭合，注意勿使食指压到眼球，另一手指抑制健侧闭眼动作。

●鼻根肌、鼻肌部及鼻中隔下降肌

用力皱鼻、张大鼻孔、伸长鼻下部位。

●提上唇肌

将一手拇指和食指放在患侧上唇，把唇缘向鼻孔处轻轻提起，另一手食指抵住健侧上唇，限制其运动。

●提口角肌

一手食指向后上方牵拉患侧口角。

●笑肌、颧骨肌

微笑，将一手食指稍放入患侧口腔内或放在口角上，向外上方牵拉口角，同时另一手食指抵住健侧口角，限制其运动。

●颊肌

闭口，将一手食指指尖放在患侧口角上，向后牵拉口角，同时另一手食指抵住健侧口角，限制其运动。

●轮匝肌、颏肌

将上下唇噘起，用一手食指从上或下唇的外下方向中央推挤口唇，同时另一手指抵住健侧上下唇，限制其运动。