形成性评价在医学机能学实验教学中的应用与实践

杨秀兰，刘 莲，胡 娅，刘珍珍，余万桂

（长江大学医学部，湖北 荆州 434023）

《教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》明确指出了医学教学改革的重点及主要举措，即“实施卓越医生教育培养计划”，推进以学生自主学习为导向的教学方法改革，完善以能力为导向的形成性与终结性相结合的评定体系，注重培养医学生的实践技能和创新能力。

医学是一门实践性较强的学科，实验教学是整个医学教育的重要组成部分。医学机能学实验是医学的一门重要实验学科[1]，融合了生理学、病理生理学和药理学3门学科的实验教学内容，不仅指导学生通过实验验证理论知识，还培养学生的科研思维能力、创新精神和综合能力等，在医学教育中占有十分重要的地位[2]。

形成性评价又称过程性评价[3]，1967年由美国著名评论家Scriven首次提出[4]。1969年美国评价专家Bloom将形成性评价应用到学习评价领域[5]，以学生为中心，关注学生的学习态度、学习兴趣以及学习能力的发展，并强调“采集信息—反馈—矫正”的过程，可用于教学的任何一个阶段。即教师将教学过程中收集到的信息及时反馈给学生，帮助学生找出学习上的优点和不足，纠正教学过程中存在的错误，促进师生主动反思，提高学生学习能力，促使学生不断进步，最终提高教学效果[6]。本文结合我部实验中心医学机能学实验教学改革实践和实际教学情况，探索适合的医学机能学实验教学模式。

1 对象与方法

1.1 对象

以我校医学部临床医学专业2016级1—4班学生为研究对象，学生入学后随机分班，1、2班为实验组，共82人，3、4班为对照组，共86人。两组由同一教师授课，教学内容和课时相同，人数相当，在性别、学习成绩等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统终结性评价方式，即期末总评成绩以期末考试成绩（80%）、平时成绩（20%）作为标准。实验组结合本部实际教学情况，建立以培养科研思维能力和强化学生综合能力为目的的，适应新人才观的复合型形成性评价体系，并与原有的终结性评价有机结合。形成性评价体系包括实验考勤、实验参与度、实验态度、实验操作评价、实验报告评价、实验口述评价、操作考试和期末笔试，并按一定比例将以上评价类别所得到的分数计入期末总评成绩（见表1）。

表1 医学机能学实验教学形成性评价体系

教学结束后通过自制调查问卷了解实验组学生对医学机能学实验课程学习的主观感受。采取不记名调查方式，共发放问卷82份，收回82份，问卷内容包括14个方面，评价等级分为“能”“一般”和“否”3 个。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 两组学生期末成绩比较

两组期末笔试成绩和期末总评成绩比较实验组明显高于对照组（P＜0.01，见表 2）。

表2 两组学生期末成绩比较（±s，分）

表2 两组学生期末成绩比较（±s，分）

组别 期末笔试成绩77.81±6.37 81.50±8.26 n对照组实验组86 82期末总评成绩81.61±8.58 85.22±7.16

2.2 实验组学生问卷调查结果

实验组82名学生的问卷调查结果显示，大部分学生对形成性评价持肯定态度（见表3）。

表3 实验组学生问卷调查结果（人）

3 讨论

3.1 形成性评价在医学机能学实验教学中应用的优势

医学机能学实验教学是医学教育的重要组成部分，是培养学生科研思维和提高操作能力的重要手段，是学生踏入工作岗位前锻炼动手能力和解决实际问题能力的关键，因此，合理评价学生的学习情况尤为重要。传统医学机能学实验教学多采用终结性评价，主要通过期末考试成绩来评价学生，对知识考核较为片面。形成性评价则针对学生学习过程中的表现、所取得的成绩以及情感、态度、策略等方面的发展做出的评价，是基于对学生学习全过程的持续观察、记录和反思而做出的发展性评价[7]，核心在于反馈[8]，通过对收集到的信息进行反馈，为教与学的改进提供依据。为体现成绩评价的合理性，我们充分利用学校的各种资源，细化各项评分标准，包括实验考勤、实验参与度、实验操作评价、实验报告评价、实验口述评价、实验操作考核等，并按一定比例将以上评价类别的分数计入期末总评成绩，消除了终结性评价对教学的负面影响。研究结果显示，实验组期末笔试成绩和期末总评成绩均明显高于对照组。

3.2 形成性评价能促进学生提升学习能力

形成性评价以学生为主体，教师在教学过程中充分关注每个学生的学习过程，注重和学生的交流，并及时对学生的学习行为和过程做出恰当的评价，同时教会学生对自己以及同伴的学习行为和学习活动做出正确评价，培养自学能力，激发学习兴趣，增强团队协作意识，提高分析问题、解决问题的综合能力。问卷调查结果显示，学生普遍认为形成性评价有利于督促自己学习，充分调动学习积极性和主动性，培养自主学习能力，帮助自己及时发现并解决学习中存在的问题，从根本上改变了以前只在期末考试前临时抱佛脚的学习陋习。结合文献报道[9-10]和本研究结果发现，准确、有效的形成性评价能充分体现“以学生为中心”的教育理念，适用于医学教育，并能促进学生学习能力的提升。

3.3 形成性评价能促进教师教学

形成性评价以发现问题和解决问题为目的，对任课教师提出了更高要求，可以激发教师专业发展的内在动机，不断学习医学前沿知识，了解医学新动态，拓展知识面，从而更好地与学生沟通、交流和探讨。同时形成性评价也促使教师进行教学反思，教师根据学生的反馈情况及时修改教学目标，改进教学方法，完善教学内容。另外，在新的评价模式下，教师也成为被评价的对象，需要接受学生的反馈意见并坚持进行教学反思，不断提升教学质量，激发进行教学改革的热情。2016年、2017年医学机能学教研室教师根据本部实际情况开发了3个医学机能学虚拟仿真实验教学软件，受到了学生和兄弟院校的一致好评。

3.4 形成性评价能提高教学质量

形成性评价促进了教学互动，缩短了师生之间的信息沟通周期，能提供实时的教学反馈，有利于教师了解学生学习效果以及存在的问题，及时调整教学方法和教学进度；也有利于学生及时发现并解决医学机能学实验中存在的问题，不断改进学习方法，规范实验操作步骤。在师生共同努力和合作下，学生的实验操作越来越规范，科研思维越来越严谨，教学质量得到不断提高。

综上所述，在医学机能学实验教学中适当地应用形成性评价，可以增加师生间的交流，指导学生有效学习，培养学生自学能力，提高综合素质。今后，我们将继续完善实验教学内容，探索新的实验教学方法和手段，及时解决实验教学改革中遇到的新问题，不断提高教学质量。