手术室精细化护理对腹腔镜下胆囊切除术中患者体温的监测及护理效果分析

刘 琦，邵其君

（新疆生产建设兵团医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

随着临床医学技术不断发展，腹腔镜微创技术在临床上已经广泛应用，腹腔镜下胆囊切除术优势包括手术创伤小、手术时间短、无瘢痕、术后恢复块等有点，但是手术过程中很多患者仍出现低体温现象，因此，我院临床对此进行了相应探讨，采用了相应护理措施[1]，通过监测体温，明确患者体温变化，给予相应的保温措施，减少术中及术后低体温发生。本组实验分析了148例腹腔镜下胆囊切除术中不同年龄患者体温的监测及护理效果。

1 资料与方法

1.1 资料

随机选择2019年1月至2019年12月我院接受腹腔镜下胆囊切除术的患者148例，均知情后入组，分组采用是随机数字表法，观察组74例，其中男性40例女性34例，年龄分布是24岁至66岁，中位数是46.5岁，对照组74例，男女分别是41例及33例，年龄分布是23岁至65岁，中位数是46.0岁。2组患者资料比较结果是P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均全麻，麻醉后，在患者鼻咽部位放置温度探头，连接监护仪器，术中，对患者体温变化情况进行持续监测，对不同时刻患者体温变化及具体数据进行准确记录。

对照组74例予以常规护理方法并监测术中体温，做好体温监测工作，

观察组74例予以手术各个阶段主动保温措施和体温监测；利用输液加温仪加温所输注的药液，腹腔冲洗液需要预先放置在37℃恒温箱中，做好冲洗液保温处理[2]，手术间的温度恒定在23-25℃。

1.3 统计学办法

计量资料分析采用t检验，根据SPSS 20.0软件，表示方式为：（均数±标准差）、以P＜0.05统计学存在意义。

2 结 果

观察组入室后60min、90min及120min体温均明显高于对照组，差异明显且P＜0.05，对比其他时刻体温，两组组差异不明星（P＞0.05）。对照组患者入室后1h体温下降，为（35.44±0.11）℃，观察组为（36.18±0.16）℃，t=32.7851，P＜0.05，体温变化趋势一致于下表，结果说明，术中容易合并低体温，保温措施必不可少。

3 讨 论

在腹腔镜胆囊切除术开展期间，由于多种原因影响下，患者容易出现术中低体温现象[3]，因此，应为患者提供必要的术中保温措施，尤其是老年患者。术中若出现低体温现象发生可导致许多危险，如心血管并发症发生率增高；患者新陈代谢速度降低，可导致药物代谢时间延迟[4]；患者凝血机制下降，手术中及手术后患者出血量增加;患者免疫力低下，导致伤口感染几率增加，对患者预后可造成一定影响，因此，对患者手术期间体温变化进行严格监测，同时开展合理适当的处理措施，十分必要，可有效减少这些危险因素产生的不良后果[5]。

表1 2组患者不同时刻体温改变及对比情况（℃）

接上表

在预防腹腔镜胆囊切除手术患者发生低体温现象过程中，护理干预可从多方面入手，利用输液加温仪加温所输注的药液，腹腔冲洗液需要预先放置在37℃恒温箱中，做好冲洗液保温处理，手术间的温度恒定在23-25℃。术中对高龄患者体温监控进行强化，对于患者体温变化信息进行及时掌握，若出现异常，应及时处理。综合以上数据得出，监测腹腔镜下胆囊切除术患者体温发现，术中容易发生低体温，因此，开展手术各个阶段主动保温措施和温度监控措施，十分必要，效果确切，可有效降低患者在术中及术后低体温发生。