低体温护理对结直肠癌手术患者的效果分析

肖 群

（武汉市第八医院肛肠肿瘤科，湖北 武汉 420011）

结直肠癌，为胃肠道中发生率较高的恶性肿瘤，临床早期表现并不明显。但是随着病情的变化，会出现便血、排便习惯改变、腹泻、贫血等表现[1]。发病原因，与结肠息肉恶变、结肠粘膜慢性炎症刺激、饮食习惯等有关。本次研究，将我院近1年收治的结直肠癌手术患者作为试验对象，评价实行低体温护理干预、常规护理的临床价值。

1 资料情况、处理方法

1.1 临床资料分析

将我院2018年1月～2019年1月，收治的300例结直肠癌手术患者，遵循患者入院尾号奇偶数情况分组，分为A组和B组，两组人数均为150例。A组中男性和女性分别为：85例、65例；年龄为42～78岁，中位年龄为(60.6±4.3)岁。包括右半结肠癌者、左半结肠癌者、乙状结肠癌者各62例、58例、30例。B组男性和女性分别为：82例、68例；年龄为40～80岁，中位年龄为(60.2±4.1)岁。包括右半结肠癌者、左半结肠癌者、乙状结肠癌者各60例、56例、34例。A组和B组结直肠癌手术患者的上述数据相对比差异不存在，P＞0.05。

入选标准：通过结直肠癌诊断标准[2]者、经腹部B超检查/CT检查确诊[3]者、签署知情同意书者。

排除标准：严重心血管疾病者、脏器疾病者、呼吸道疾病者、传染性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 B组实施常规护理，进行健康教育、心理护理、术后护理。

1.2.2 A组实施低体温护理，进到手术室前0.5h，将室内的温度、湿度，分别设置为：25°C、55%，并患者身体予以包裹处理。手术期间使用恒温水毯，将温度设置为37°C。然后，将气管导管、湿热交换器连接起来，保证患者呼吸道的温度、湿度为恒定状态。双下肢可实行捆绑血液循环泵处理，加压带套入胶套，以此做好患者的保温工作。此外，对于患者输血、输液、灌洗的液体来讲，均应在提前做好预热，并采用温热盐水纱布覆盖肠管。

1.3 观察内容

对两组结直肠手术患者的临床相关指标（拔管时间、术后清醒时间）、寒战率，实行观察和比较。

1.4 统计学处理方法

本次研究中，A组和B组结直肠癌手术患者临床相关数据，均经统计学软件SPSS23.0分析。计数资料、两组寒战率的对比，均使用%代表，运用x2检验处理。计量资料、两组临床相关指标的对比，均使用代表，运用t检验处理。组间食物数据对比显示：P＞0.05，表示差异不存在。反之，组间的数据对比显示：P＜0.05，则表示有统计学的意义。

2 结 果

2.1 A组、B组寒战率对比情况的分析

A组的寒战率显著低于B组，组间比较有对比差异，P＜0.05，如表1。

表1 A组、B组寒战率对比情况的分析[n=150（%）]

2.2 A组、B组临床相关指标对比情况的分析

两组病例拔管时间、术后清醒时间相比较，均具有明显的差异，P＜0.05，如表2。

表2 A组、B组临床相关指标对比情况的分析[n=150（），min]

表2 A组、B组临床相关指标对比情况的分析[n=150（），min]

A组 18.58±1.14 33.24±3.23 B组 28.15±2.22 45.03±3.66 t 46.9659 29.5808 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

结直肠癌，为临床上发病率比较高的疾病，手术中容易发生低体温情况，如果患者的体温过低，对于患者的手术效果及安全、术后恢复情况等，均会构成直接的影响。相关研究人员表示，全麻、肌肉松弛药物的应用、手术室温度过低、麻醉气体没有加温等，均会引发低体温状况。而手术过程中低体温，会降低患者的机体免疫能力，导致外周血管收缩、血流量减少，这时必然后提高患者的寒战率[4]。针对于此，本次研究实行了低体温护理措施，可对结直肠癌手术患者低体温因素进行分析，提前做好相关的防范工作。手术前，主动为患者讲解手术操作方法、操作流程、需要配合事宜等，以便给予患者精神、心理方面的支持，促使患者树立顺利完成手术治疗的自信，降低精神因素和心理因素所致的寒战情况[5]。手术前做好手术室温、湿度调节工作，将相关输液、血液等进行预热处理。手术过程中，加强对患者各项生命体征的监测，旨在确保患者体温的正常，避免发生体热散失的现象。本次研究结果显示，A组拔管时间、术后清醒时间、寒战率，和B组进行比较，均存在统计学的意义，P＜0.05。表示，低体温护理在结直肠癌手术患者中应用，能够保证手术的效果及安全，严格控制寒战情况的发生。同时，有助于患者及早拔管、术后及早恢复意识。

总之，低体温护理对结直肠癌手术患者的影响较大，不但可减少寒战率，而且能缩短拔管和术后清醒的时间，有在临床方面应用、推广的价值。