营养支持疗法结合护理在肿瘤重症患者中的应用分析

李柳娴，黄红燕，何春荣

（广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021）

在临床中，针对肿瘤的生长情况、病理学和严重程度可归类为良性与恶性两类，相较于良性肿瘤患者，肿瘤重症患者受到更为严重的疾病威胁，如未接受科学高效的临床治疗则将严重危及其生命健康[1]。有研究显示，在肿瘤重症患者护理中，将营养支持疗法与合理的护理手段相结合能够取得理想的效果。本文择取本院收治的52例肿瘤重症患者纳入观察，旨在验证营养支持疗法结合护理的临床价值，下列为具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院在2018年5月～2019年5月所收治的52例肿瘤重症患者作为研究对象，针对不同的临床护理方案将患者分为参照组（n=26例）和研究组（n=26例）。参照组男15例，女11例；年龄39～74岁，平均（56.62±4.39）岁；癌症类型：胃癌8例、食管癌6例、肝癌7例、胰腺癌5例。参照组男16例，女10例；年龄40～75岁，平均（57.32±4.16）岁；癌症类型：胃癌9例、食管癌5例、肝癌6例、胰腺癌6例。将2组患者的上述基础资料进行比照，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规护理干预，护理人员严格观察患者的生命体征状况;对患者给予抗感染治疗等。研究组给予营养支持疗法结合护理，在患者胃内施以鼻饲管，持续注入营养液，每天2～3听，每听约为237毫升。如患者胃肠道缺乏耐受性，或是没有发生不良反应，护理人员需在36-48小时内提升管饲速度，营养液成分包含热量分布及密度、蛋白质、肾溶质负荷等，护理内容具体为:

①心理干预：由于肿瘤重症患者会产生抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，因此会对其睡眠和饮食造成影响，护理人员应当加强心理疏导，认真聆听患者的烦扰和诉求，并根据患者神态、语言等评估患者的认知和感受。②健康教育:在手术前护理人员需借助视频或是文字等方式为患者及其家属介绍肿瘤的治疗方式、疗效及配合事项，同时通过介绍之前的成功治疗案例，促使患者建立治疗的自信心，增强依从性[2]。③饮食管理:通过亲切态度向患者说明科学饮食的好处，并告知其早期进食不会提高并发症发生率;监督患者在术后第3天食用稀饭及面条等食物。④指导下床活动:护理人员可为患者介绍术后及时进行活动的益处，对于置管引流者则增强固定及管理，防止脱离，术后第1天帮助患者适当进行下床活动，在第2天可结合患者的耐受情况进行活动量调节。

1.3 观察指标

在护理前后，通过微型营养平评定方法（MNA）对2组患者的营养状况进行判断，共3大级别，①营养低下：MNA分值＜17分；②营养不良：MNA分值处于17～24分区间；③营养良好：MNA分值＞24分。

1.4 统计学方法

2组患者的研究数据通过SPSS 21.0统计软件完成分析，以“均数±标准差”方式展现2组患者护理前后的营养情况，实施t检验；组间对比P＜0.05，即可证实以上各个指标有差异性。

2 结 果

通过表1数据可知，护理前，2组患者的MNA评分无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组的MNA评分比参照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较2组患者的MNA评分（±s，分）

表1 比较2组患者的MNA评分（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后参照组 26 15.27±2.62 23.34±4.48研究组 26 14.38±2.49 37.82±5.51 t-1.2555 10.3970 P-0.2151 0.0001

3 讨 论

临床治疗肿瘤重症的重要目的为稳定患者的生命体征、改善脏器生物学性质、改善神经体液，降低患者的疼痛感，并减少死亡率，增强其生存质量。有针对性的营养支持治疗能够有效提升临床效果和护理治疗[3]。在现阶段，肠内营养支持治疗是广泛应用于肿瘤重症患者营养支持的重要方式之一。在进行肠内营养支持时，应当遵守循序渐进的原则，帮助患者胃肠道及时获得适应，并且逐渐增加营养液输入量，有利于避免加重患者的胃肠道负担。

本研究结果显示，研究组的MNA评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，营养支持疗法结合护理能够改善患者的营养状况，相比于常规护理干预有着良好的有效性。

综上所述，营养支持疗法结合护理能够增强肿瘤重症患者的营养状况，促进患者尽早恢复，具有较为理想的应用优势。