五籽散烫熨配合健康教育对神经根型颈椎病疼痛的有效改善
2020-06-02曹远勤
曹远勤
（广州市第一人民医院，广东 广州 510180）
神经根型颈椎病在临床中是指机体单侧或双侧脊神经根受刺激和受压产生的疾病，具有常见、易发等特点。患病后患者颈椎可出现不同程度疼痛、颈部症状、根性肌力障碍、腱反射改变等临床症状。因此，临床针对神经根性颈椎病患者应及时给予对应治疗。本院就74例神经根型颈椎病患者分为两组，对其中37例采用五籽散烫熨配合健康教育干预开展研究，整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院于2018年1月～2018年12月收治的74例神经根型颈椎病患者，采用均衡分组法分为常规组和研究组，各37例。研究组男21例，女16例，年龄55～70岁，平均（62.5±1.3）岁，常规组男20例，女17例，年龄56～71岁，平均（62.4±1.4）岁，两组患者一般资料经统计学软件对比结果显示无差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组采用五籽散烫熨治疗，五籽散由苏子、白芥子、吴茱萸、莱菔子、菟丝子各50 g加粗盐50 g组成，将上述中草药及粗盐放入微波炉盒中加热，以中高火加热2～3 min后装入药袋中。指导患者取俯卧位或坐位，将药袋置于颈肩处实施药熨治疗，可配合揉、压、滚、搓等手法，热量散去后停止治疗。治疗时间控制在15～30 min，每天治疗2次，连续治疗10 d；研究组辅以健康教育干预，具体内容如下：注意保持心情舒畅，饮食上应保持清淡饮食如新鲜蔬菜水果、瘦肉、豆类、鱼、牛奶等食物，每天保持大便通畅，忌食辛辣、刺激、肥厚之品，平时注意保持颈肩部的保暖，避免电风扇、空调直吹，活动上可左右手抡换使用“不求人”轻敲肩膀肌肉处如肩井、天髎穴等达到通络止痛软坚散结目的，头部前后左右及环转动作、耸肩活动每天三次，每次2分钟，患者面对疾病引起的疼痛感极易出现恐惧心理，外加对疾病认知程度较低，无法正确配合临床开展治疗，护理人员实施健康教育；讲解神经根型颈椎病形成原因、发展过程等，告知其采用五籽散热敷治疗的目的及效果，提高患者对疾病及治疗的认知。
1.3 研究指标
观察治疗总有效率、自我认知能力评分、神经功能缺损评分变化。
治疗总有效率以国家中药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》进行评定，显效：患者经治疗干预，其临床症状及不适感消失，肢体功能恢复正常，可独立完成生活诸多事宜；有效：患者临床症状及体征基本消失，肢体功能有所改善；无效：患者临床体征及症状无改善，肢体功能活动受限；治疗总有效率=显效率+有效率[1]。
采用我院自制调查表对自我认知能力评分进行评定，满分100分，分数越高自我认知能力越高。
神经功能缺损评分以NIHSS评分系统为判定标准，总分100分，分值越小则神经功能缺损越小[2-3]。
1.4 数据处理
运用SPSS 21.0统计学软件包处理研究相关数据，计数数据的处理，检验采取卡方x2，计量数据的处理，采取独立配对t检验；当P＜0.05时，说明数据比较存在统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗总有效率对比
研究组治疗总有效率97.30%（36/37），常规组治疗总有效率70.27%（26/37），研究组治疗总有效率与常规组相比要高，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 治疗总有效率对比[n（%）]
2.2 自我认知能力评分及神经功能缺损评分对比
研究组自我认知能力评分与常规组相比要高，神经功能缺损评分与常规组相比要低，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2：
表2 自我认知能力评分及神经功能缺损评分对比（±s，分）
表2 自我认知能力评分及神经功能缺损评分对比（±s，分）
组别 n 自我认知能力评分 神经功能缺损评分研究组 37 86.95±1.25 3.36±0.36常规组 37 70.22±1.54 6.34±0.44 t 51.307 31.885 P 0.000 0.000
3 讨 论
中医认为，神经根型颈椎病属于“项痹”范畴，主要由劳损、外伤及风寒湿邪侵入导致气血不畅、经脉痹阻导致，针对其治疗应以温经散寒、通络除痹为主。五籽散为临床常用制剂，主要由苏子、白芥子、吴茱萸、莱菔子、菟丝子等组成，其中苏子及白芥子有降气消痰、止咳平喘、温肺豁痰利气、乳腺散结通络止痛之效；吴茱萸有温中、止痛、理气之效；莱菔子有消食除胀、降气化痰之效；菟丝子有滋补肝肾、固精缩尿、明目、止泻之效；联合给药可针对痹症实施治疗，辅以温熨可有效发挥药效[4]。在具体治疗过程中，部分患者对于疾病及治疗措施认知程度较低，无法顺利配合治疗开展，故而临床辅以健康教育干预。健康教育通过提高患者自我认知，利于治疗开展。本研究结果，研究组治疗总有效率（97.30%），明显高于常规组的（70.27%），其自我认知能力明显提升。
综上所述，在神经根型颈椎病患者中采用五籽散烫熨配合健康教育干预效果显著，具有较高临床推广价值。
