多元化健康教育对绝经后女性骨质疏松自护能力及健康行为的影响

吴巧珍

（中山市博爱医院，广东 中山 528403）

绝经期妇女较为容易出现骨质疏松情况，由于绝经期妇女对该疾病的认知仍存在一定的误区，故有效的护理干预十分重要。探究绝经期骨质疏松妇女应用多元化教育模式对其健康行为、自护能力的影响，本研究抽取于我院科室进行诊治的绝经期骨质疏松妇女380例作为本次研究的对象，诊治时间是2018年9月～2019年8月，详细报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究抽取于我院科室诊治的绝经期骨质疏松妇女380例作为本次研究的对象，诊治时间是2018年9月～2019年8月。采取随机数字表法分为对照组、观察组，各190例。

纳入标准：（1）知情、同意本次研究，均签署知情同意书；（2）全程参与研究，未曾中途退出；（3）所有患者经影像学检查（DEX线）、病理学鉴定、临床症状评估确诊为骨质疏松患者，诊断参考《国际临床骨质骨密度学会》诊断指标；（4）均自然绝经，且年龄在49岁以上。排除标准：（1）伴有肝先天性畸形并影响肝脏功能的患者；（2）对治疗药物过敏患者。（3）近期使用骨代谢型药物的患者。

对照组患者的年龄为5 0～6 3岁，平均年龄为（56.14±4.23）岁，平均体重（60.2±13.1）kg；观察组患者的年龄为49～62岁，平均年龄为（55.48±5.41）岁，平均体重（61.4±13.7）kg。分析参与研究患者的一般资料，包括年龄、病史等，均无统计学的意义，P值大于0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预措施，观察组于对照组的基础是采取多元化健康教育，具体如下：（1）健康知识教育：主治医师需根据患者的理解能力制定关于骨质疏松的诱因、预防措施、危害等相关知识的宣传册、视频、幻灯片、图片等，并为患者建立健康档案；（2）出院后1周随访：骨科医护人员在患者出院后继续跟进其健康情况，采用qq、微信、电话等方式进行随访，全面指导患者的饮食、日常护理、健康锻炼等，并依据患者的饮食习惯制定健康食谱，纠正不良生活、饮食习惯。（3）出院后3个月随访：对患者进行日常康复指导，由社区护士定期组织患者回院参加健康宣教会、护理讲座等等，采取多元化方式提高患者对骨质疏松疾病的了解和日常护理保健知晓率；（4）出院后6个月随访：院心理科室组织医师上门随访，对患者的心理状态整体评估，增强患者治疗的信心，鼓励其积极治疗。对患者存在的疑虑逐一解答，并纠正其不良习惯[1-2]。

1.3 观察指标

观察两组女性的护理干预满意度、自护能力情况、疾病知识掌握能力。

护理干预措施的满意度评估，本研究采取我院研发的护理满意度调查问卷，采取分级评分的制度，总分值为100分，其中非常满意为90～100分、比较满意为70～89分、满意为60～69分、不满意为0～59分，满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总例数×100%。

自护能力情况采取ESCA简表，评估项目包括自护技能、责任感等，总分172，患者得分越高则自护能力越好[3]。

健康行为以及疾病知识掌握能力采用《骨质疏松问答》（陈玉平）进行问卷调查，总分26分，患者得分越高则其健康行为以及疾病知识掌握能力越好[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0进行对比、分析、统计等工作，计量资料将采取（±s）的形式，组间对比采取T值检验，多组间的对比采取单因素方差法。计数资料应用x2检验。差异的统计学显著性由P＜0.05所体现。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预的满意度对比

观察组患者的护理干预满意度是93.68%（178/190），对照组的护理干预满意度是78.42%（149/190），观察组的护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。（x2=18.4398）。如表1。

表1 两组患者的护理干预满意度对比

2.2 两组患者的自护能力评分

如表2。护理干预后，观察组患者的自护能力评分显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。（x2=27.8482）

表2 两组患者的自护能力评分（±s）

表2 两组患者的自护能力评分（±s）

组别 干预前 干预后观察组（n=190） 98.3±4.5 128.7±6.5对照组（n=190） 98.1±4.8 111.1±5.8 t 0.4190 27.8482 P＞0.05 ＜0.05

2.3 两组患者的疾病知识掌握程度对比

如表3。护理干预后，观察组患者的健康行为、疾病知识评分显著优于对照组，差异经过对比得其具有统计学的意义，P＜0.05。

表3 两组患者的疾病知识掌握程度对比（±s）

表3 两组患者的疾病知识掌握程度对比（±s）

组别 健康行为 疾病知识干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=190） 3.7±0.6 10.8±2.5 12.8±1.5 22.8±4.7对照组（n=190） 3.4±0.5 5.1±1.8 12.7±1.7 16.1±3.6 t 5.2946 25.5046 0.6080 15.5994 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

女性在绝经后，易发生骨质疏松（Osteoporosis）、骨强度（Bone strength）下降等症状。绝经期妇女大多对骨质疏松症状缺乏理性认知，甚至不以为然，影响治疗的效果[5]。多元化教育针对绝经期妇女的特点，综合各年龄患者的差异，提供针对性的多元教育护理干预服务，规避了传统化护理健康教育的短板，将用药指导、运动管理、知识教育、饮食护理融合为一体，循序渐进提高患者对疾病的认知度和自我管理能力[6]。本研究显示，护理干预后，观察组患者的自护能力评分显著优于对照组，显示多元化健康教育护理干预措施对于患者的自我护理能力有显著提升效果，患者对疾病的护理认知度有所提升，有利于疾病的预后；护理干预后，观察组患者的健康行为、疾病知识评分显著优于对照组，多元化健康教育护理干预措施对于绝经期骨质疏松患者有显著的教育意义，可纠正、增强患者的健康行为，提高对疾病的知悉率。

综上所述，对于绝经期骨质疏松妇女的护理干预，采取多元化健康教育护理措施可以有效提高患者的护理满意度、自护能力以及疾病的认知度，护理质量较优，值得临床推广应用。