老年脑梗塞患者中舒适护理干预的临床效果分析

杨琴芳

（苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院滨江67病区，江苏 常熟 215500）

脑梗塞即缺血性脑卒中，指在脑部血液供应障碍时，因缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化[1]。脑梗塞会严重影响患者的生活质量，且会对患者生命造成威胁，给患者、家庭带来极大的痛苦和负担[2]。目前，临床上对脑梗塞患者的治疗主要通过药物控制病情，对于病发后的康复过程，则需要给予患者积极有效的护理措施，以帮助患者尽早康复[3]。本文选取2017年5月～2019年1月本科室收治的86例老年脑梗塞患者展开研究，以探讨舒适护理干预应用于老年脑梗塞患者中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2019年1月本科室收治的86例老年脑梗塞患者作为研究对象，根据双色球法将其均分为两组（n=43），其中，对照组男24例，女19例，年龄50～75（62.27±10.21）岁；观察组男20例，女23例，年龄52～78（64.15±10.46）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法，包括用药指导、病情介绍、治疗期间注意事项等，观察组在常规护理的基础上，给予舒适护理干预：

①心理舒适护理：老年脑梗塞患者大多伴有失落、悲观、抑郁等负面情绪，医护人员在护理过程中，以亲切温和的态度与患者沟通，对患者的情绪表达及时给予反馈。向患者讲解疾病与不良情绪的关系，鼓励患者自主调整负面情绪，当患者处于失落状态时，可以通过听音乐、观看视频等方式转移患者注意力，分散其精神压力。

②环境舒适护理：医护人员在提供护理服务过程中，需注意对老年脑梗塞患者居住环境的管理，保持病房卫生。合理控制病房内的通风情况，保持室内空气清新，将室温控制在18～26℃范围内，湿度保持在50%～70%之间，允许患者摆放适当的私人物品，如家庭成员照片、洗漱用品等，增加家庭氛围，减少患者心理上的生疏感。医护人员还可以通过放置绿植、鲜花等方式，增添室内生机，使患者保持心情愉悦。

③生理舒适护理：对于行动不便的患者，医护人员需协助患者定时更换体位，并按摩患者四肢受压部位，促进局部血液循环，避免形成压疮等。采用无痛穿刺技术对患者进行输液护理。患者病情稳定后，在患者康复训练的基础上，为患者提供按摩服务，以缩短患者的病情恢复时间。另外，医护人员需根据患者病情、意识和生活自理能力，协助患者维持个人卫生，以提高舒适感，如，对昏迷患者给予1%～3%过氧化氢进行口腔擦拭，减少口腔细菌滋生，预防口腔溃疡和感染等问题。

④饮食舒适护理：老年脑梗塞患者由于年龄问题，血压水平较正常人偏高，并伴有胃肠功能下降等问题，因此，医护人员需结合患者的病情、营养需求、个人喜好等因素，以低盐、高蛋白、高维生素为原则，为患者制定针对性的饮食计划。需要注意

的是，对昏迷患者应给予禁食护理，避免患者在进食过程中出现呛咳，引起窒息或肺部感染等。

1.3 观察指标

①护理舒适度：治疗后，采用美国舒适护理专家Kolcaba研制的简化舒适状况量表[4]，对患者生理、心理、环境等方面的舒适度进行调查，并进行评分，分值越高说明舒适度越好，分值与结果成正比例关系。

②护理依从性：自制护理配合度记录表，对两组患者的注意饮食、按时用药、功能锻炼等护理配合程度进行记录，并将结果划为3个不同等级。满分100分，较好：＞80分，良好：60～80分，一般：＜60分。

1.4 统计学方法

运用SSPS 19.0统计学软件对收集到的老年脑梗塞患者病例进行分析处理，计量资料采用t检验，以“±s”表示，计数资料（%、n）采用x2检验。P＜0.05表明两组数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理舒适度对比

护理后，观察组在生理、心理、环境方面的舒适度评分均高于对照组，组间对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理舒适度对比（±s）

表1 两组患者护理舒适度对比（±s）

组别 n 生理舒适度 心理舒适度 环境舒适度对照组 43 26.23±3.04 29.04±3.56 22.16±1.41观察组 43 30.15±2.34 34.45±3.13 26.30±1.62 t 6.701 7.484 12.641 P 0.000 0.000 0.000

2.2 护理依从性对比

护理后，观察组在注意饮食、按时用药、功能锻炼方面的配合程度高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者的护理配合度对比[n（%）]

3 结 论

脑梗塞作为一种突发性脑部疾病，常见于中老年群体，且发病较急，无前驱症状，多由脑动脉硬化、栓塞引起[5]，临床表现包括猝然晕倒、半身不遂、言语和智力障碍等，临床治疗较复杂，对护理要求较高。舒适护理干预属于护理学领域的新模式，与优质护理的基本理念相吻合[6]。在临床应用中，舒适护理模式通过研究护理活动与脑梗塞患者的舒适体验关系，使患者在护理过程中保持轻松、愉悦的状态接受治疗[7]。舒适护理干预在减轻患者心理压力，缩短治疗时长方面有重要作用，可以有效促进脑梗塞患者的早日康复[8]。

本次研究显示，舒适护理干预在老年脑梗塞患者中的应用，可以通过科学的方式，给予脑梗塞患者在心理、环境、生理、饮食方面的舒适护理措施，有效降低患者的精神压力，减少患者在治疗期间的便秘、感染等不良事件，使患者保持愉悦的心境，提高治疗效果。

综上所述，舒适护理干预可以有效提高老年脑梗塞患者在生理、心理、环境方面的舒适体验，加强患者在饮食、用药、功能锻炼方面的护理依从性，在改善患者负面情绪和促进患者康复方面，护理效果显著。