探析循证护理对急诊COPD病人呼吸道感染及住院时间的影响研究

张 萍

（江苏省常熟市中医院（新区医院），江苏 常熟 215500）

急诊COPD的病情危急，对患者的威胁大，常规护理效果不理想，因此笔者认为可采用循证护理做替代，为分析该护理方法的实际效果与对呼吸道感染和住院时间的影响，笔者进行本研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月～2019年8月间于我院就诊的急诊COPD病人中68例进行观察，根据就诊时间分为常规组（n=34，常规护理）与循证组（n=34，循证护理）。常规组病人的男女性别比为26:8，年龄在44～73岁之间，平均年龄为（57.75±4.32）岁；循证组病人的男女性别比为25:7，年龄在43～72岁之间，平均年龄为（57.24±4.35）岁。两组病人的性别比与平均年龄数据不存在明显差异，P＞0.05，提示常规组与循证组互相比较有价值。

1.2 方法

常规组以常规护理为护理措施，包括：病情观察、日常照顾、饮食护理、用药指导等。

循证组则以循证护理为护理措施，具体方法：①成立循证护理小组，由护士长、医生、责任护士、护士等组成，所有成员均具有丰富的临床护理经验，且经过有关循证护理与COPD相关知识与理论的培训，培训结束后考核，所有成员均达标。②通过网络检索、图书馆查找等方式阅读有关循证护理与COPD的文献资料，咨询专家的意见，与其他医生和护理人员讨论，总结以往的护理经验，结合病人实际情况制定完善的护理措施，并将其分配给循证护理小组实施[1]。③当病人病情稳定后，与病人及其家属交流，掌握患者心理动态，若患者存在不良情绪则进行缓解，对于不愿与他人交流的患者，可以指导患者家属与患者交流，给予患者支持和鼓励，指导患者掌握自我排解不良情绪的方法。④根据患者的文化程度、性别等差异进行多样化健康教育，如手册、图册、视频等，确保患者对疾病产生正确的认知。⑤预防可能引发患者出现呼吸道感染的情况；指导患者呼吸训练，如腹部缩唇呼吸、咳嗽排痰、呼吸体操等，直至掌握为止。

1.3 评价标准

记录两组病人的住院时间与护理期间出现的呼吸道感染情况并比较[2]。

1.4 统计学方法

以SPSS 21.0软件验算所有数据资料，t检验：计量资料，（±s）；x2检验：计数资料，（n/%）。观察P＜0.05或＞0.05，前者说明有统计学意义，后者则无。

2 结 果

循证组病人的呼吸道感染发生率与住院时间均低于常规组，且存在明显差异（P＜0.05），表1为详细数据。

表1 两组病人的住院时间与护理期间出现的呼吸道感染情况[n（%），±s]

表1 两组病人的住院时间与护理期间出现的呼吸道感染情况[n（%），±s]

组别 n 呼吸道感染发生率 住院时间（d）常规组 34 7（20.59） 17.31±2.52循证组 34 1（2.94） 12.13±1.59 x2/t -- 5.1000 10.1368 P-- ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

COPD是临床上常见的呼吸系统疾病，通常认为导致慢性支气管炎与阻塞性肺气肿疾病的因素与其有密切关系，主要表现为慢性咳嗽、消瘦、疲乏、气短、喘息、呼吸困难等，而急诊COPD的上述症状更加严重，且病情危急，若无及时的抢救与治疗，甚至会导致死亡[3]。

以往临床上为提高治疗效果多配合以常规护理，但这种护理方法多是依靠于护理人员的经验进行的，与实际情况会存在一定差异，同时该护理方法更加关注疾病与治疗，而对病人的关注程度不够。目前医院对病人的护理更加全面且人性化，循证护理正是这种理念下的产物，其不仅关注疾病与治疗效果，同时关注病人的实际情况与需求，将理论与实践结合并考虑患者的感受制定的护理措施更加具有针对性，且更加主动[4]。因此笔者认为可使用循证护理替代常规护理对急诊COPD病人进行护理。研究结果中，循证组病人的呼吸道感染发生率与住院时间均小于常规组，提示对急诊COPD病人应用循证护理的效果十分显著。

综上所述，将循证护理应用于急诊COPD病人的临床效果明显，减少了呼吸道感染的发生率与住院时间，可推广。