持续性人文关怀在ICU护理中的价值探讨

殷 慧，李红永

（西部战区总医院消化病区，四川 成都 610000）

随着时代的发展，传统的医疗护理模式已经不能满足急危重症患者的需要，为了使疾危重症患者有一个高质量高水准的医疗护理，重症监护室应运而生。重症监护室病人病情危重、病情变化快、缺乏家属的陪伴、存在沟通交流障碍等因素。患者产生焦虑、紧张、不安等情绪，不利于疾病的恢复[1]。持续性人文关怀在护理中的重要性已经的到了人们的一致认可[2]。同时我国卫生部颁发的《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》优质护理服务示范工程活动方案也将人文关怀提高到了一个新的高度[3]。许多学者研究也表明了，在护理中工作中实行持续性人文关怀能够建立和谐的护患关系，减少并发症，提高治疗效果和护理质量[4]。本文主要分析持续性人文护理在重症患者中的优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料

一般资料 选取2017年1月～2018年1月我科室监护室病人共100例作为本次研究的对象，并随机划分为两组。研究组：例数；50例，男性33例，女性17例，年龄29～78岁，平均年龄为（54.20±7.85岁）。对照组：例数：50例,男性32例，女性18例；年龄30岁～79岁，平均年龄为（54.28±7.77岁）两组重症患者的一般资料比较均无差异，P＞0.05。有可比性。

1.2 方法

对照组进行普通护理，包括观察病情，准确执行医嘱、常规导管护理、皮肤护理及各项基础护理。研究组在普通护理的基础上应用持续性人文关怀护理。具体护理措施如下：

1.2.1 消除患者紧张不安的情绪

重症监护室患者往往病情重同时又缺乏亲人陪伴，初到一个陌生的医疗环境中会有许多的不安及焦躁的情绪，医护人员在接待病人时应该主动亲切的向患者做一个的详细自我介绍，让患者有一定归属感后，再向患者介绍周围环境、所用的仪器设备、人员配置及重症监护室的规章制度。

1.2.2 营建安全舒适的医疗环境

保持病房清洁，调节室温在18～22℃，湿度维持在50%～60%，光线柔和舒适。降低仪器设备的报警音量，医疗护理操作时应集中操作，操作时做到四轻，让患者能够充分休息。尊重患者的人格，为病人做暴露的操作时，注意屏风遮挡，保护病人的隐私。从细节中让患者感受到切切实实的关爱。

1.2.3 病情评估

病情评估是护理工作的基础，是为病人制定护理计划的基石，需要对患者的疾病，家庭背景，文化程度，职业特征，性格特点有较为全面的了解，为后续的护理计划提供可靠有力的依据。

1.2.4 心理护理

ICU患者承受着病痛的折磨，同时对环境的陌生、与家属隔离等原因心理应激反应会更严重。因此应该加强心理状况的关怀，积极主动与患者沟通交流。了解患者的心理问题及需求。根据患者的性格特征、疾病特点采取针对性的心理疏导。在病情允许的情况下可根据患者的喜好，为患者读报或是播放广播等；促进及早适应ICU医疗环境，减轻其抵触情绪。

1.2.5 重视家属情感支持

患者家属是患者重要的精神支柱，家属对于医院的态度及家属在外的表现能够影响患者的心理状况，家属的支持直接影响患者的心理状况，当家属表示理解和支持时，可以增强患者的自尊与被爱的需要，起到相互协调，共同面对困难的作用。研究表明,在患者病情允许的情况下，适当给予家属探视能够增强患者的心理支持，减轻患者的焦虑[5]。

1.2.6 医务人员心理支持

医疗行业是一个高压行业，尤其在ICU这样的环境里。大多护理人员都存在不同程度的心理障碍。郎红娟[6]基于Watson关怀理论十大要素制定相应的人文关怀内容，对护理人员实施人文关怀，结果不仅护士对工作满意度显著提高，还充分调动了工作积极性。因此定期对ICU护理人员进行心理问卷调查，调节存在的心理问题，使护理人员身心处于积极乐观的状态。

1.3 观察指标

观察两组的抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分及护理满意度，研究结束后作比较分析。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0对本次研究所得的数据统计分析。若P＜0.05提示差异有统计学意义。两组抑郁、焦虑及睡眠质量评分优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组抑郁、焦虑及睡眠质量评分比较（±s，分）

表1 两组抑郁、焦虑及睡眠质量评分比较（±s，分）

分组（n） 抑郁评分 焦虑评分 睡眠质量评分研究组（n=50） 41.2±3.11 41.45±2.85 9.01±1.65对照组（n=50） 51.68±4.35 53.20±6.33 11.25±3.15 t 12.6497 10.9479 4.0720 P 0.0000 0.0000 0.0001

两组护理满意度比较

研究组护理满意率高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

2 结 果

应用持续性人文关怀在ICU患者的护理中研究显示，研究组在抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量及护理满意度均优于对照组。

3 结 论

重症疾病影响一个人的正常生活次序，扰乱角色需要。不仅对患者身体造成伤害更是可以影响其心理健康。针对其特点本研究摒弃传统的医疗模式，采取生物-心理-社会医学模式，使得重症患者在住院期间不仅能够得到疾病的康复，心理也受到积极影响，使其在院期间能够保持积极乐观的心态配合治疗增加对疾病康复的信心，出院后能适应社会生活。