延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响

杨洁群

（贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

类风湿关节炎的诱发因素较多，寒冷、疲劳、潮湿和营养不良等均会导致疾病发作，关节疼痛、活动受限等给患者身心均造成严重伤害，需要给予有效的护理干预[1]。延续性护理是针对出院后对患者开展的护理，其延续了临床护理效果，确保了疾病的有效康复。本文分析了延续性护理在类风湿关节炎患者疼痛和生活质量所产生的影响，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2017年1月～2018年2月诊治的类风湿关节炎患者78例作为护理对象，患者均确诊为类风湿关节炎，患者临床症状表现为关节疼痛、晨起僵直、皮下硬结等，患者均接受临床对症治疗。排除患者有肿瘤疾病、骨质疾病、内分泌疾病等与本次研究无关的情况，患者沟通能力良好，均同意参与本次研究。按照数字单双号分组方法将患者分为观察组和对照组各39例，观察组中男性21例，女性18例，年龄为（63.4±0.8）岁，病程为（4.1±1.6）年，对照组中男性20例，女性19例，年龄为（64.8±0.3）岁，两组患者的性别、年龄、病程等数据相比P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组在住院期间予类风湿关节炎常规护理，在患者出院时给予出院指导和咨询，叮嘱患者按时复查，一旦发现异常情况要及时复诊。

观察组在对照组护理的基础上给予延续性护理干预，方法如下：（1）关节功能康复指导：合理的关节功能锻炼是改善关节畸形、恢复关节功能的重要手段，也是评价类风湿关节炎病人生存质量的关键指标[2]。在患者住院期间对患者进行关节康复指导，使患者了解康复训练的内容、必要性，提升患者对训练的重视程度，掌握训练要点。康复训练内容主要有关节活动、肌力训练、有氧运动、本体感觉训练等，采取患者可接受的训练方式进行康复训练。（2）疼痛护理：患者出院后关节部位可能仍有疼痛症状，为了避免患者再次住院可进行药物干预缓解疼痛，服用阿片类或非甾体抗炎药，并提前将药物不良反应和应对方法告知患者，消除顾虑。（3）心理护理：针对负面情绪较为严重的患者进行药物干预，并制定心理康复计划，叮嘱患者长期坚持进行，改善心理状态。采用积极的语言暗示患者，让患者了解负面情绪给患者造成的危害，加强对患者情绪的管理[3]。耐心解答患者提出的问题，为患者提供针对性的心理支持。（4）随访。与患者商定电话随访时间，每周电话随访一次。解答患者提出的问题，提升病患之间的鼓励支持。定期让患者返院复查，评估效果，指标正常的患者鼓励继续坚持护理，指标不正常调整护理方案。

1.3 护理效果观察指标[4]

采用VAS视觉模拟评估法评估患者的疼痛程度，评分标准[4]：0分为无疼痛；1～3分为轻度疼痛，患者可以进行日常活动，生活影响不大；4～6分为中度疼痛，患者日常生活受到影响，睡眠质量下降；7～9分为严重疼痛，患者的睡眠质量以及生活质量受到严重影响；10分为疼痛无法忍受。采用SAS和SDS量表来评估患者的负面情绪[5]，焦虑自评量表（SAS）：标准分＜50，无焦虑症状；＞50分，轻微焦虑；＞60分，中度焦虑；＞70分，重症焦虑。抑郁自评量表（SDS）:＜41分为正常；＜53分为标准；＞53分为抑郁。

1.4 统计学方法

本次护理研究数据的分析和处理选择SPSS 19.0统计学软件进行，计量资料：（±s）记录，t检验差异，若P＜0.05可判定数据有统计学意义。

2 结 果

观察组患者疼痛评分低，负面情绪评分低，数据与对照组相比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理指标统计数据对比（±s,分）

表1 两组患者护理指标统计数据对比（±s,分）

组别 n VAS SAS SDS观察组 39 2.8±1.2 45.84±1.26 38.51±1.07对照组 39 5.9±1.7 61.74±1.37 52.94±1.15 t- 10.53 62.18 66.87 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

本文分析了延续性护理应用在类风湿关节炎中所发挥的效果，结合两组患者的护理数据分析可见，观察组患者应用延续性护理后，通过延续性护理干预后，有效地减轻了类风湿关节炎带来的痛苦病人VAS评分较对照组病人明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。延续性护理可提高患者遵医依从性，降低患者住院治疗的几率，减轻其经济负担，生活质量显著提高。护士要多关怀患者，了解患者的护理需要，尽可能给予满足，舒缓不良心态，使患者积极、乐观参与到延续性护理中。

综上所述，在类风湿关节炎的护理中应用延续性护理可显著缓解患者疼痛症状，提高生活质量，为患者及家庭减轻了经济负担，值得推广。