慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者实施心理护理干预的效果评价

苏玉玲

（广西北海市结核病防治院，广西 北海 536000）

慢性阻塞性疾病是以气流受限为主要特征的疾病，降低终末支气管远端气道弹性，引起肺容积增大，产生感染，若此时干预不及时，还可加重呼吸衰竭症状，危及患者生命安全，需尽早进行辅助呼吸，但此类操作影响患者语言表达和日常生活，导致患者出现失望、悲观、恐惧、紧张等情绪，配合护理指导，增强治疗自信心，减轻应激反应[1]。而本文旨在探索不同护理方式在慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者中的价值性，如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象的120例均在2017年5月22日～2018年5月22日期间收治，而研究人员为慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者，采用计算机分组模式，各有60例。观察组平均年龄（65.21±2.39）岁，平均病程（16.85±1.72）个月；男性35例，女性25例。对照组平均年龄（65.58±2.87）岁，平均病程（16.26±1.55）个月；男性36例，女性24例。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。入选标准：（1）无精神疾病症状；（2）能够理解护理人员的语言，且听力正常、神志清醒；（3）均接受呼吸机辅助呼吸。

1.2 方法

对照组采用常规护理指导，包括用药指导、病情观察、健康教育等。

观察组采用心理护理干预，主要内容：（1）基础心理干预：护理人员让患者明白配合治疗的重要性，并说明呼吸机安全和作用性、人工气道建立和肢体束缚的重要性、拔除人工气道的必要性等，尽可能减轻患者内心恐惧感，为了方便患者了解，还可准备情景图画、认字词板、写字板等，为了缓解患者孤寂感，可在病房内播放轻音乐或广播，保持病房轻松、愉悦、安全氛围[2]；（2）针对性心理护理：对于慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者而言，病房属于一个陌生环境，不仅可加重心理不适感，周围警报声加重内心不安、恐惧，安抚患者情绪，帮助患者尽早脱离呼吸机，增强对康复自信心，做到预见性护理，尊重患者个人习惯和信仰。在患者丧失自信时，增加与患者交流次数，了解患者内心存在的惶恐感，经常通过写字板与患者交流，让患者感受到医务人员的热情和关心[3]。

1.3 观察指标

对比两组抑郁评分、焦虑评分、意外事件发生率、护理服务满意度。

1.4 统计学处理

当P＜0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS 22.0软件统计学处理。

2 结 果

观察组护理后焦虑评分、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1 对比负面情绪（±s）

表1 对比负面情绪（±s）

组别 n 抑郁评分 焦虑评分护理前（分） 护理后（分） 护理前（分） 护理后（分）观察组 60 53.26±2.41 21.32±1.52 58.33±3.86 20.33±1.29对照组 60 53.19±2.56 36.59±2.45 58.19±3.54 32.22±2.54 t-0.5412 15.2323 0.4114 12.3698 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

观察组满意度高于对照组，意外事件发生率低于对照组（P＜0.05）。如表2所示：

表2 对比护理效果[n（%)]

3 讨 论

慢性阻塞性肺气肿具有发病急骤、预后差、病死率高等特点，治疗不及时，可诱发呼吸衰竭，从而容易产生不安、焦虑、紧张、抵触等情绪，若此时未给予相应护理干预，可导致患者主动放弃治疗或对呼吸机产生依赖性，影响恢复效果，对此还需尽早实施护理指导[4]。传统护理能够通过饮食、病情观察等方面控制病情进展，但无法在根本上解决患者抵触情绪，因此我院实施了心理护理指导，其能够让患者心理、生理均处于最佳状态，减轻各脏器功能衰竭性，尽早恢复呼吸功能，避免对呼吸机产生依赖性，同时还能够增加患者护理满意度，预防各类不良事件发生率，缓解内心不安、焦虑、抵触感，满足患者各项需求，利于治疗工作的延续性，促使病情康复[5]。

总而言之，心理护理能够提高患者遵医行为和护理满意度，用于慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者中，可减轻胃胀气、口腔干燥、皮肤受损等意外事件发生，改善医患关系，增加患者信任度，进而利于治疗、护理工作的持续性，从而尽早恢复患者病情。