老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合分析

刘园园

（泗阳县人民医院手术室，江苏 宿迁 223700）

老年人群因为器官功能减退，所以比较容易发生髋关节骨折，这对患者的正常生活、生活质量的影响非常大[1]。当前，我国老龄化趋势日益严重，使得髋关节置换数量不断增加。实行髋关节置换术，对患者机体构成的创伤非常大，所以本次研究将老年髋关节置换术患者作为研究对象，评判分别实施常规护理、麻醉护理配合的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年1月～年内收治的68例老年髋关节置换术患者，经患者入院先后顺序分为实验组、参照组，各34例。试验前所有病例均知情，并在《知情同意书》上签字，均通过影像学检查确诊[2]，将严重心肺功能疾病者、精神障碍者排除。实验组中男、女各占55.88%（19/34）、44.12%（15/34）；病例年龄区间为66～74岁，平均年龄（70.8±2.7）岁。参照组中男、女各占61.76%（21/34）、38.24%（13/34）；病例年龄区间为68～70岁，平均年龄（69.6±2.5）岁。所有病例一般资料，均经统计学软件加以分析及处理，结果显示统计学意义不突出，P＞0.05。

1.2 方法

（1）参照组实行常规护理措施，密切观察患者的生命体征变化，同时做好相关的记录工作。

（2）实验组实行麻醉护理配合模式，手术前麻醉护理，手术前1 d实行探视，对患者的病情进行充分了解。然后，为患者讲解手术操作方法、操作流程、麻醉相关注意事项等，以此获得患者的配合。通过沟通了解患者的心理状态，进行针对性心理疏导，手术当日合理控制室内的温湿度。

手术中麻醉护理，麻醉前认真核对患者的相关信息，如：对麻醉药物是否过敏、是术前有无禁食，并在手术前实行全身检查。麻醉中，协助麻醉师取患者舒适体位，如需调整体位应协助患者翻身。

手术后麻醉护理，完成手术后及时将患者送回病房，告知患者、患者家属术后相关需要注意事项。患者苏醒前严格观察其血氧饱和度、血压、心率等情况，因老年患者代谢速度较慢，因此会对术后苏醒时间构成一定影响。为此，应在患者麻醉苏醒后再拔管。

1.3 观察指标

（1）观察并比较实验组、参照组的护理满意度、临床相关指标（手术时间、术后麻醉苏醒时间、住院时间）。

（2）通过医院自制的护理满意度量表，以十分满意、基本满意、不满意，对患者的护理满意度加以评判，前两者的总和×100%，即可计算出患者的护理满意度。

1.4 统计学分析

本次研究中，两组老年髋关节置换术患者的临床全部数据，均输入SPSS 20.0计量资料、两组临床相关指标的对比，均按照“±s”表示，行t检验。计数资料、两组护理满意度的对比，均按照%表示，行x2检验。对比结果为P＜0.05，则可代表实验组、参照组患者数据对比的意义存在。

2 结 果

2.1 实验组及参照组护理满意度比较状况研究

实验组、参照组护理满意度相比较，前者明显高于后者，P＜0.05，见表1。

表1 实验组及参照组护理满意度比较状况研究[n=34（%）]

2.2 实验组及参照组临床相关指标比较状况研究

实验组和参照组患者手术时间、术后麻醉苏醒时间、住院时间对比，差异性均突出，P＜0.05，见表2。

表2 实验组及参照组临床相关指标比较状况研究[n=34（±s）]

表2 实验组及参照组临床相关指标比较状况研究[n=34（±s）]

组别 手术时间（min）术后麻醉苏醒时间（h） 住院时间（d）实验组 64.56±9.33 5.22±1.89 12.33±2.19参照组 75.57±11.14 6.72±2.11 17.87±2.92 t 4.4180 3.0876 8.8502 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

人工髋关节置换，即为通过生物相容性、机械性较佳的金属材料制成类似人体骨关节的假体，取代被破坏的关节面，以此改善患者关节疼痛症状、关节运动功能，达到矫正畸形的目的[3]。尽管通过这一手术治疗效果较好，然而髋关节置换术对麻醉的要求非常高，存在不同程度的手术风险、麻醉风险[4]。因此，本次研究实行了麻醉护理配合模式，经手术前、中、后进行麻醉护理，为患者提供全程无缝隙的护理服务，尽可能满足患者的实际需求。通过为患者讲解手术方法、操作流程，以及麻醉相关注意事项，进行健康教育，使患者对自身疾病、治疗方法有所了解，消除心中的顾虑[5]。

总之，麻醉护理配合模式应用于老年髋关节置换术患者中，能获得患者的满意，缩短手术时间、术后麻醉苏醒时间及住院时间。