产科护理新模式对促进自然分娩降低剖宫产率影响

刘艳红

（烟台毓璜顶医院莱山分院医保科，山东 烟台 264000）

随着现代医疗技术的发展，人们开始意识到自然分娩对于新生儿和产妇的重要性[1]。而在现代人观念转变与医疗水平优化的背景下，很多产妇开始盲目地追求剖宫产，以最大程度地降低自己的痛苦。但是，这种分娩模式或多或少会对产妇的机体造成影响，使之产后恢复时间延长，再次妊娠的风险性增加[2]。因此，在临床工作中，必须要最大程度地优化产妇对于自然分娩的认知，使之能够对自然分娩有信心。这就能够让产妇在符合自然分娩的条件下，选择自然分娩。常规的护理干预方式缺乏这方面的内容，在当前产科中，提出了护理新模式。其具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

结合我院2017年2月～2018年2月产科中接收的足月、单胎、阴道试产产妇110例，对其一般资料进行整理。按照对其使用的护理方式的差异，将其分为对照组和观察组，每组55例。

纳入标准：（1）单胎、足月、头位；（2）产妇无剖宫产的实施指征[3]；（3）产妇精神状态正常，且具有良好地沟通能力；（4）产妇的体征正常，且经过B超检查；（5）产妇以及其家属对本次研究知情。

对照组中，产妇年龄在2 4～4 0岁，平均年龄（2 9.3 8±4.2 1）岁，胎龄3 6～4 2周，平均胎龄（38.42±0.31）周；观察组中，产妇年龄在23～40岁，平均年龄（29.03±4.32）岁，胎龄36～42周，平均胎龄（38.74±0.42）周。

对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇采取常规护理干预，从门诊接诊开始，就需要对产妇和家属进行自然分娩知识的宣讲，根据产妇和其家属的意见来进行分娩准备即可。

观察组产妇采取产科护理新模式。其主要内容有：

1.2.1 宣传教育加强

从产妇进入医院待产，就需要对其进行自然分娩和剖宫产的利弊分析，并且在产妇住院期间，对其孕期相关知识进行指导，和产妇以及家属来分析自然分娩对于母婴健康的影响，以获得其认可与支持。

1.2.2 产程干预

（1）第一产程。为产妇介绍对应医护人员的资料，在状况允许的情况下，由其来选择护理人员；在整个待产期间，饮食供应尽量不受限制，为产妇提供半流质食物，且以营养丰富为主；鼓励家属进行陪同，并为其进行精神支撑；在宫口全开后，指导产妇进行用力。（2）第二产程。在产妇会阴开始膨起紧张时，需要对产妇的呼吸与用力进行控制，以控制胎头娩出的速度，护理人员不可对会阴产生挤压或者托举，使得产妇的腹肌收缩能够相对减轻，进而胎头缓慢娩出。在宫缩间歇时，能够指导产妇向下屏气，缓慢用力，在胎头娩出后，可适当的牵引胎儿颈部，使之继续娩出。

1.3 评价指标

观察两组产妇的产程时间、出血量以及自然分娩转剖宫产率。统计两组产妇的自然分娩率。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

从实验结果上看，观察组患者的第一产程、产时出血量、自然分娩转剖宫产率等指标，与对照组相比较，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的自然分娩率相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇的第一产程时间、产时出血量、自然分娩转剖宫产率、自然分娩率比较[±s，n（%）]

表1 两组产妇的第一产程时间、产时出血量、自然分娩转剖宫产率、自然分娩率比较[±s，n（%）]

组别 n 第一产程时间（h）出血量（mL）自然分娩转剖宫产率 自然分娩率观察组 55 20.34±4.12 184.2±21.3 10（18.18） 40（72.73）对照组 55 24.38±4.32 213.4±22.3 23（41.82） 29（52.73）

3 讨 论

在近年来，随着医疗技术的成熟，剖宫产在临床的运用频率相对提高。这种分娩形式的使用，虽然能够在一定程度上降低产妇的痛苦和分娩风险，但是也会延长产妇的康复时间，使之后续妊娠存在一定的风险[4]。且不少临床工作者认为，这种分娩形式还会对围产儿造成负面影响。基于此，越来越多的工作者开始就促进自然分娩率，降低剖宫产率进行研究。产科护理新模式作为一种新型的干预方式，其旨在加强基础干预内容，提高产妇对自然分娩的认知，使之愿意选择自然分娩，且能够积极的配合相关工作开展[5]。

综上所述，产科护理新模式的实施能够有效地促进自然分娩率，降低剖宫产率，提高分娩质量，值得推广。