中医护理干预慢性肾衰竭合并肺部感染患者的应用价值分析

李 漪

（江苏省苏州市常熟中医院，江苏 苏州 215500）

慢性肾衰竭作为临床常见严重慢性病，随着肾脏功能损伤，出现不同程度的免疫功能损伤情况，造成其他器官的严重感染，加剧患者健康问题。临床研究表明，肺部感染是慢性肾衰竭患者常见并发疾病，可通过临床治疗获得有效缓解，缺乏有效护理时具备较高复发风险[1]。因此，为分析应用中医护理干预模式对慢性肾衰竭合并肺部感染患者所具有的应用价值，故选取本院50例患者开展研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2018年9月期间于本院接受治疗的慢性肾衰竭合并肺部感染患者50例开展研究，采用随机发分组法将其分为对照组与观察组，每组25例。

对照组中，男14例，女11例，年龄区间35～75岁，平均（55.08±8.79）岁；慢性肾衰病程2～5年，平均（3.59±1.27）年。观察组中，男14例，女11例，年龄区间36～75岁，平均（55.59±9.11）岁；慢性肾衰病程3～5年，平均（4.17±1.32）年。对比两组基线资料后无明显差异P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：经实验室检验后均确诊为慢性肾衰竭合并肺部感染。排除标准：排除合并其他类型感染者；排除免疫系统疾病者。

1.2 方法

患者入院后均在接受常规肺部感染治疗（抗感染、消炎）及常规血液透析基础上接受护理。

对照组接受常规护理，包括患者透析、肺部感染治疗期间的生命体征监测、治疗药物施用等护理措施。观察组接受中医护理干预模式：①穴位按摩及重中药敷贴：患者取侧卧位接受穴位按摩，穴位按摩前先进行排痰护理，用肘关节或手掌轻叩华智能和背部或胸部，促进排痰。选取患膻中、肺俞、百会穴、足三里及迎香等穴位，用右手拇指对上述穴位按压，以按压部位出现明显酸胀感为宜，各穴位每次按压1分钟，按摩结束后采用穴位敷贴（云南省普洱市金利湾生物科技有限公司，滇械注准20182260007，3×3.5cm/帖）对上述按摩穴位进行敷贴。穴位按摩为每天两次，可在午饭前及睡前1小时前进行，穴位敷贴药膏为每24小时更换一次。②膳食护理:慢性肾衰竭合并肺部感染患者由于自身基础病影响，患者饮食禁忌较多，且受感染病症影响，需根据患者治疗需求及体能补充需求对患者进行膳食干预，可根据患者中医体质分型及疾病症候分型基础，适当调整患者蛋白质食物来源，并适当增加具有食疗作用的水果、蔬菜的摄入量，促进患者康复，并减少辛辣刺激性食物的摄入。③中药特别护理: 慢性肾衰竭患者肾脏代谢功能存在一定障碍，可在临床护理中采用肠疗的方法，对患者进行重要灌肠，使用本院自拟方剂（制附子15克，生麻黄10克，细辛6克，红藤20克，败酱草30克，煅牡蛎30克，生龙骨30克，制大黄20克，六月雪20克及土茯苓30克）加水煎煮后取汁200毫升，待晾至室温后，予以患者灌肠治疗，每日一剂，共5剂。通过小肠实现对药物的直接吸收，从而起到有效治疗的作用[2-3]。

1.3 观察指标

对比两组护理后的肺部感染治疗效果及复发情况。

1.4 统计学方法

观察数据由SPSS 19.0统计学软包处理分析，两两对比差异显著P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

经护理后，观察组患者临床治疗有效率优势明显（x2=4.1528，P=0.0416），且治疗3月后的复发病例明显较少（x2=4.3478，P=0.0370），P均＜0.05。见表1。

表1 疗效对比[n（%）]

3 讨 论

中医护理干预模式是今年来兴起的一种建立在中医理论基础上的新型护理模式，可通过对患者体质、症候的准确分型，提供具有针对性的护理措施，进而起到提升治疗效果的辅助作用，促进患者康复。

研究结果表明：经护理后，观察组患者临床治疗有效率优势明显，且治疗3月后的复发病例明显较少P＜0.05。分析原因：中医护理干预模式的应用，首先通过对患者穴位按摩及敷贴的实施，对各个穴位进行刺激，进而起到化痰止咳的作用，并通过服帖药物方剂中的各类药物的配合实现对患者肺部感染症状的治疗；其次，通过对患者体质、症候的准确分型，为患者提供有效可行的膳食干预，帮助患者通过饮食起到改善体质、促进恢复的作用；最后，通过中药灌肠措施的实施，帮助患者在有效治疗的同时，减轻肾脏代谢负担。

综上所述，中医护理干预模式的应用，可在中医理论基础上对患者实施针对性护理，可在提升治疗效果同时，促进患者有效康复，应用价值显著。