不同护理模式在经皮肾镜碎石术患者围手术期应用的效果比较

简雪丽

（罗定市人民医院，广东 罗定 527200）

近年来，随着医疗技术的日益提升，设备技术等快速发展，目前，临床结石症多以微创经皮肾镜碎石术作为主要治疗手段，但由于大多患者尚未了解该项手术知识，且存有心理恐惧等担忧情绪，容易对患者术后生活和恢复造成不良影响。对此，为了有效提升患者治疗效果，做好手术防护工作尤为重要，以免影响患者生命健康。而有相关报道指出[1]，对于经皮肾镜碎石术围手术时期患者同时结合有效护理干预，可以减轻患者痛苦，缩短术后康复时间。因此，为了进一步预防患者不良症状的发生，本文通过探讨86例经皮肾镜碎石术患者，分别使用不同护理模式进行干预，观察其临床应用效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年11月期间86例经皮肾镜碎石术患者，按随机数字表法分为两组各43例。观察组中：男25例，女18例，年龄范围31～58岁，平均（43.47±1.25）岁。对照组中：男23例，女20例，年龄范围31-60岁，平均（43.52±1.28）岁。两组一般情况对比无差异（P＞0.05），具有可比较性。

1.2 方法

观察组实施综合护理服务，内容为：（1）护理人员首先了解患者病情、病史和基本资料，分析治疗和护理过程中可能出现的问题，在此基础上制定个性化护理方案。为患者和家属介绍疾病发生原因、手术方式、术后常见并发症以及护理注意事项，提升其对肾结石、手术方式以及护理等相关知识的了解，使其信任、配合护理工作。（2）心理干预，护理人员通过积极主动与患者沟通和交流，介绍手术、护理要点和注意事项，安抚患者情绪，消除其紧张、不安等情绪。（3）密切监测患者生命体征，做好导管护理，避免发生导管反折、堵塞等情况，观察引流液颜色、性状和量，做好记录工作，避免发生感染。并定期进行翻身、更换体位，活动不便患者给予按摩，促进血液循环，避免发生肢体僵硬和下肢静脉血栓。（4）做好患者饮食管理，制定饮食方案，以清淡、易消化饮食为主，多食用富含维生素和蛋白质食物。

对照组使用常规护理干预，内容为给予泌尿外科常规护理，做好病房管理工作，指导患者完成术前各项检查，进行健康知识宣教、饮食调节、心理干预和病情监测护理，遵医嘱给予相关治疗等[2]。

1.3 统计学处理

使用SPSS 18.0统计软件，计量资料用“±s”表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组下床活动、拔管以及出院时间情况

对照组下床活动、拔管以及出院时间明显低于观察组，两组比较有差异（P＜0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况

对照组不良反应发生情况明显高于观察组，两组对比有差异（P＜0.05），见表2。

表1 两组下床活动、拔管以及出院时间结果（±s）分

表1 两组下床活动、拔管以及出院时间结果（±s）分

组别 下床活动时间（d） 拔管时间（d） 出院时间（d）观察组(n=43) 3.48±0.51 4.53±0.49 6.42±0.35对照组(n=43) 4.62±0.65 6.17±0.54 8.61±0.43 t 9.048 14.748 25.901 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组不良反应发生结果[n（%）]

3 讨 论

经皮肾镜碎石术是指通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，在通过这个通道将肾镜插入肾脏，利用超声以及激光等碎石工具，将肾结石击打敲碎并取出的手术方式，也是现阶段泌尿系统结石患者中应用率较高的微创技术[3]。但由于手术存在一定损伤性，术后并发症较多，且绝大多数对其并不了解[4]。为此，要加强对患者的护理，积极预防并发症，促进其恢复。

实施综合护理模式后，临床效果显著，例如能够以患者为中心，根据患者病情、病史以及基本资料进行评估，分析护理过程中可能面临的问题，直观反映患者病情变化。通过健康知识宣教提升患者对疾病相关知识的了解，增强其护理依从性，使得护理工作开展顺利，消除患者不安、紧张等情绪，调节其心理状态。还可通过利用饮食护理、导管护理以及病情观察等工作有效预防并发症的发生。本文通过探讨两种不同护理方法在经皮肾镜碎石术围手术时期患者中的临床疗效，比较两种护理方法降低患者不良反应发生情况，结果证实，通过实施综合护理干预，观察组下床活动、拔管、出院时间明显短于对照组，不良反应发生情况显著较低，临床效果显著。

综上所述，在经皮肾镜碎石术围手术时期患者中实施综合护理服务，具有重要临床应用价值。