影响医院档案归档率的因素及有效应对措施

李红霞 仲金枝

中图分类号：G271 文献标识：A 文章编号：1674- 1145（2020）01- 114- 01

摘 要 随着我国医疗事业的发展，病例的使用与需求量在不断的提升，档案归檔的及时性对于其作用的正常发挥有着重要意义。本文将对影响医院档案归档率的因素进行简要阐述，了解其出现的原因，并提出提升档案归档率的有效措施，促进医院医疗事业的进一步提升与发展，并为需要的人士提供帮助。

关键词 病例档案 归档率 信息平台

医院档案的归档速度会决定着其作用的有效发挥，为了更好的解决现阶段医院在这方面存在的不足，提高档案的归档率，需要将这些问题发掘出来，并将其产生的原因了解清楚，从而能够结合实际情况，有针对性的运用有效的措施减少和避免归档不及时带来的不利影响，提升档案归档率。

一、影响医院档案归档率的因素

（一）管理制度不健全

一些医院在档案管理制度方面缺乏重视，而相关医疗人员的工作积极性也较低，因而难以实现归档工作的规范性，甚至医疗档案丢失等问题也时有发生。档案管理制度的缺乏，不仅对病例档案归档工作效率产生不利影响，还会在问题出现后导致无法明确责任人的问题，给医院工作的顺利进行带来一定的难度。

（二）缺乏专业意识

现阶段有些医疗工作者由于专业意识缺乏，使得医院病历归档工作受到一定程度的阻碍。同时对于相关法律知识不够了解，导致其在工作过程中无法发挥责任心，甚至难以保证病例资料的完整性与真实性，造成档案的归档工作失去意义。因此，在相关人员专业意识的培养方面需要进一步提升重视程度。

（三）设施设备相对落后

虽然越来越多的医疗机构已经更新了相关设备，实现了工作效率的提升。但是目前依然有很多医院由于多种原因未能及时将先进的设施设备运用到档案归档的管理工作之中。尤其信息技术已经普及，它的运用能够将病例档案的归档工作简化，并且提升效率与便利性，如果没有及时跟随时代的脚步，可能会使档案的归档率落后于多数医疗机构。

（四）缺乏系统性

运用信息技术能够使病例档案的归档工作更具系统性，但一些医院在这一方面的工作有待提升，导致整个归档工作缺乏系统性。同时相关人员对于计算机的技术水平的掌握也是影响系统操作的原因之一。因此，为了提升医院档案归档率，将归档工作的系统性提升也是十分必要的。

二、提升医院档案归档率的有效措施

（一）建立完善的管理制度

医疗机构应当了解档案管理人员的具体工作流程以及其职权情况，才能够更好的满足档案归档工作的要求。完善管理制度，首先需要将病例档案的重视程度增强，才能从根本上提升归档质量，并综合考虑需要的设备。例如，硬盘以及相关载体的存储功能和所需数量。其次，需要正确了解病例档案归档的步骤以及技术，便于更好制定出能够与之适应的管理措施[1]。最后，要将责任明确落实到各个档案归档人员中，使他们能够在清楚自身目标的基础上，更加规范而有序的开展工作，促进医院档案管理水平的提升，从而使病例归档率进一步提高。

（二）开展专业培训

针对相关归档医疗工作者专业意识不足的现状，可以通过开展专业培训来改善与提升。例如，可以通过招纳基础能力强，并具备较高的技能与责任感的人员，将病例归档率提升。同时，可以开展专业知识的培训课堂，增强医疗人员专业知识的储备，并在此过程中不断提升计算机操作技能与相关法律知识的了解与掌握，增加在归档工作方面的责任心。并且可以适当增加考核，促进其学习效率以及积极性的提升。另外，还要加强对于安全意识的培训工作，保证医院病历归档过程中信息的安全性，减少安全隐患。

（三）引用先进设备

对于医疗机构的档案管理设备的作用不能忽视，保证设备能够发挥良好的作用，实现档案的高效率归档，能够在很大程度上提高归档率。因此，要结合时代的发展与社会需求，及时以先进的设备取代过去效率低的设备，帮助档案归档工作可以满足多方面的需要，使档案资源实现共享与远程咨询等服务，通过信息化平台的利用，能够将归档管理体系进一步完善。另外，为了更好的提升服务水平，相关医疗人员要明确设备的操作规范，提高管理技术 ，从而增强自身病例档案管理能力，提升医院病例档案归档率。

（四）保证档案的及时归档

保证档案的及时归档，需要使相关科室提升信息的传达速度，便于档案部门能够将其及时归档处理，才能够从根本上确保医院病例档案能够及时归档。例如，为了使归档工作不出现延时的问题，医院诊断部门开出的CT报告单、造影报告等需要在规定的时期之内交至档案管理部门，使相关人员将病例信息及时归档[2]。另外，对于报告单的书写质量也需要注意，良好的质量能够保证病例整理的各个环节不出现差错。而为了确实地避免这样的状况，相关医疗人员需要在初始环节确保书写质量，医院方面可以通过制定严格的奖惩制度来加强管理水平，从而促进病例档案归档率的提升。

三、结语

综上所述，医院病例档案的归档率对于病例信息的有效利用有着重要作用。相关医疗人员要在明确影响归档率因素的基础上，运用合理有效的措施，结合实际情况，将档案的归档率提升，减少和避免由于归档延迟带来的不利影响，使我国医疗事业能够有进一步的发展。

参考文献：

[1]范佳正，邹萍萍.互联网背景下现代医院档案管理改革策略和模式创新[J].中国卫生标准管理，2019，10（14）：7-9.

[2]施丽霞，范玉荣.影响医院档案归档率的因素及有效应对措施[J].中国管理信息化，2017，19（23）：176-177.