复方甲氧那明胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD稳定期患者症状改善及肺功能的影响

白兰玉

郑州新华医院内二科,河南省新密市 452370

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是一种常见肺部疾病，通常该病患者呼吸受限、病程较长且极易反复。其临床症状主要表现为：呼吸急促、咳嗽咯痰、胸部憋闷、喘息，目前临床对COPD稳定期患者治疗以药物治疗为主。沙美特罗替卡松粉吸入剂沙美特罗替卡松由丙酸氟替卡松与沙美特罗复合而成，两者联用，优势互补，可同时作用于患者器官，缓解支气管痉挛、气管炎症，抑制气管平滑肌增生，保护呼吸道黏膜。复方甲氧那明胶囊是一种复方制剂，起平喘止咳作用[1]。本文选取我院COPD稳定期患者126例，分组分析复方甲氧那明胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD稳定期患者症状改善及肺功能影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年3月—2018年3月收治的COPD稳定期患者126例，依照治疗方案不同分为观察组(n=63)和对照组(n=63)。观察组男46例，女17例，年龄61～82岁，平均年龄(69.69±4.34)岁，病程2～25年，平均病程(13.01±5.50)年。对照组男45例，女18例，年龄63～84岁，平均年龄(70.01±3.50)岁，病程3～24年，平均病程(12.65±4.82)年。两组年龄、性别、病程等基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，且本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 纳入与排除标准 经检查符合《内科学》[2]COPD稳定期标准，患者自愿签署知情同意书，所有患者均无用药禁忌证；排除心、肝、肾等严重系统功能障碍者，治疗前14d内使用平喘止咳药物。

1.3 方法 两组均保持低糖、易消化、水分含量较高饮食，多饮用开水，均予以痰、吸氧、止咳、抗感染等内科常规治疗。

1.3.1 对照组：以沙美特罗替卡松粉吸入剂(鲁南贝特制药公司，H20052614)治疗。沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg/次，吸入，2次/d。持续用药3个月。

1.3.2 观察组：以复方甲氧那明胶囊(长兴制药股份有限公司，国药准字H20020363)联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。沙美特罗替卡松粉吸入剂使用方法同对照组。复方甲氧那明胶囊2粒/次，口服，3次/d。持续用药3个月。

1.4 观察指标 (1)观察对比两组症状(呼吸急促、咳嗽咯痰、喘息、胸部憋闷)消失时间。(2)统计对比治疗前、治疗3个月后两组肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]。

2 结果

2.1 两组症状消失时间比较 观察组呼吸急促、咳嗽咯痰、胸部憋闷、喘息症状消失时间均短于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组症状消失时间比较

2.2 两组肺功能指标比较 治疗前两组FEV1/FVC、FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗3个月后观察组FEV1/FVC、FEV1高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组肺功能指标比较

3 讨论

COPD为一种慢性炎症性肺部疾病，随着我国人口老龄化、空气污染不断加剧及吸烟人口不断增加，COPD发病率呈逐年上升趋势。急性气道感染是诱发COPD重要因素。COPD患者通常伴有免疫力低下、器官功能衰退等症状，如不及时治疗，重者发生心力衰竭，进而危及患者生命。目前该病尚无特效治疗方法，临床以药物治疗为主[3]。

沙美特罗替卡松粉吸入剂属于β2受体激动剂，其有助于增加β2受体活性，舒张支气管平滑肌，拮抗平滑肌痉挛及高气道反应，改善肺部呼吸功能；此外，其可抑制组胺合成分泌，减轻气道炎症[4]。复方甲氧那明胶囊主要成分包括：扑尔敏、那可丁、氨茶碱、盐酸甲氧那敏，盐酸甲氧那敏可缓解支气管平滑肌痉挛，舒张支气管，改善患者胸闷气短、咳嗽等症状；氨茶碱减弱磷酸二酯酶活性，促进机体释放茶酚胺，抑制腺苷受体活性，舒张平滑肌，同时改善患者心肌供血、心肌收缩状况；扑尔敏可拮抗机体释放炎性介质，缓解机体炎性反应[5]。本文结果显示，观察组呼吸急促、咳嗽咯痰、胸部憋闷、喘息症状消失时间均短于对照组，治疗3个月后观察组FEV1/FVC、FEV1高于对照组(P<0.05)，提示复方甲氧那明胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者，能缩短患者症状消失时间，改善患者肺功能。

综上所述，复方甲氧那明胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者，能缩短患者症状消失时间，改善患者肺功能，进而有助于患者康复，值得推广。