预见性护理对无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响观察

韩艳丽

【摘 要】目的：观察、研究对使用了无创机械通气治疗的Ⅱ型呼吸衰竭患者采用预见性护理的应用效果分析。方法：选取我院在2018年5月至2019年4月之间使用了无创机械通气治疗的Ⅱ型呼吸衰竭患者中抽取120例来作为的研究对象，再将这120例患者使用随机数字法来分为两组，平均分每一组患者都是60例。对其中一组患者使用常规的护理措施来进行干预，设为常规组。另外一组患者使用预见性的护理措施来进行干预，设定为对照组。然分析对两组患者在经过不同的护理干预措施后的治疗效果情况以及并发症发生率的情况。结果：常规组的总有效率为68.3%，对照组总有效率为85%，常规组患者的治疗效果总有效率明显要比对照组患者的总有效率更低，差异具有统计学意义（P〈0.05）;而患者并发症发生率常规组为20.0%，对照组并发症发生率则为8.30%，常规组患者并发症发生率明显要比对照组患者的更高，差异具有统计学意义（P〈0.05）;结论：要让患者能够有效的降低其的并发症发生率，并且提高患者治疗后的疗效，使用预见性的护理对患者的影响效果较为好，是一种更好的护理方案。值得临床大力推广。

【关键词】：无创机械通气;Ⅱ型呼吸衰竭;预见性护理;

目前的医学临床上危重症常见并发症包括呼吸衰竭，如果不及时将病情加以有效的控制，就极有可能会危及到呼吸衰竭患者的自身的生命安全，现在在临床的有效治疗中，可以确保好呼吸衰竭患者的呼吸顺畅是主要关键，从前会选择的比较有效的治疗手段是使用有创机械通气疗的方法，但是却非常容易诱发治疗依赖性以及呼吸机相关性肺炎的出现。而现在的大多数选择的是无创机械通气的方法，其应用价值比前者更高，还可以大大降低呼吸衰竭患者的呼吸耗能，并且将肺部的气体进行交换改善，确保呼吸衰竭患者的正常呼吸。本次研究选取了120例我院实施了呼吸衰竭患者的患者，观察对患者使用预见性的护理措施的应用效果分析。现在报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选对象来源于我院在2018年5月至2019年4月之间使用了无创机械通气治疗的Ⅱ型呼吸衰竭患者，选取其中120例来作为研究对象，所有的患者和其家人都在护士的告知下自愿配合此次护理的研究。再将这120例患者使用随机数字法来分为两组，平均分每一组患者都是60例。对其中一组患者使用常规的护理措施来进行干预，设为常规组。另外一组患者使用预见性的护理措施来进行干预，设定为对照组。其中常规组男性患者39例，女性患者21例，年龄范围37岁～75岁，平均（53.75±4.55）岁，;对照组男性患者32例，女性患者28例，患者年龄分布范围是：40～77岁，平均（61.56±6.18）岁。然后分析对比两组患者的年龄和一般资料上组间差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患者使用常规的护理措施来进行干预，其中包括了病情观察记录、健康教育以及治疗护理等常规护理措施，另外一组对照组患者使用预见性的护理措施来进行干预，主要内容如下：①呼吸护理：正确的对患者进行指导的咳痰方法。确定一定的时间让患者使用雾化吸入的方法，使患者加快痰的排出。提供适度的蒸馏水以便患者湿润管道，并且十分鼓励呼吸衰竭患者每天喝入1500mL/d的温开水。密切关注人与机的配合，同时密切注意观察呼吸机是否与呼吸衰竭患者的呼吸频率相同步，并根据患者的呼吸频率的变化调整呼吸机的参数，尤其针对第一次进行治疗的呼吸衰竭患者进行陪伴指导呼吸，并且教会患者正确的放松方法。②情绪护理：增强护理人员的责任，并且安排护士一对一患者展开对其的心理干预，增强患者对治疗的信任感。③行为干预：根据呼吸衰竭患者呼吸以及脸型等，选择好密封性好并且柔软的通气面罩。而对体型较胖的患者，可以选择口鼻面罩，以减轻胃部的胀气。对体型较瘦的患者，可以选择好的鼻罩，并且要求患者闭口呼吸。通气面罩需要确保材料的舒适性以及密封性，定时疏松缓解面部的压力，以防止面罩造成的压迫性损伤将可能会引起的面部感染。嘱咐呼吸衰竭患者抬头仰面，减少说话，不张开口去呼吸以及减少吞咽。

1.3 统计学分析

本组研究通过使用spss22.0统计学数据软件将研究所得的两组数据进行数据分析。分析处理数据过程中，计量资料用（x±s）的形式来表示，通过t值对其进行组件比较，通过卡方对其进行检验计数资料，当P<0.05才表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经过护理后，常规组的显效41例、有效12例、无效7例、总有效率为68.3%，对照组显效51例、有效7例、无效2例、总有效率为85%，常规组患者的治療效果总有效率明显要比对照组患者的总有效率更低，差异具有统计学意义（P〈0.05）具体见表1。

2.2 常规组患者并发症发生率常规组为20.0%，对照组并发症发生率则为8.30%，常规组患者并发症发生率明显要比对照组患者的更高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。具体见表2。

3 讨论

综上所述，使用护患沟通和人文关怀护理进行患者的焦虑抑郁情绪有更为良好的效果，能够有效的提高患者的满意度，是一种更好的护理方案。推荐在临床上应用，进行推广。

参考文献

周玉华.预见性护理对无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响[J].新乡医学院学报，2019，36（1）：89-91.

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