浅谈山东中医民间疗法现状与保护措施

2020-05-26刘宗州袁青秀张庆蕊

青年生活 2020年9期

刘宗州袁青秀张庆蕊

摘要：中医民间疗法是我国传统中医药学的重要组成部分，对中华民族的生命健康起到了重要作用。然而由于诸多因素的影响，现今，中医民间疗法面临多重困境，几近失传。本文利用文献分析、基层调研、问卷调查、数理分析等方法，对山东省16个地级市中医民间疗法现状进行合理分析，并对调研过程中反映出的问题提出相应解决措施，以改善中医民间疗法面临遗失的困境。

关键词：中医民间疗法;现状;保护;传承

中医民间疗法产生于民间，以其简单、方便、有效、价廉的特点盛行于民间，它没有经方、名方的名气，没有系统的中医理论体系，是通过长期临床实践的积累，依靠“口耳相传”或“师徒授受”的方式流传，由民间中医所掌握，被视为谋生绝技而不外传的治疗方式[1]。

东晋时期，葛洪非常重视对中医民间疗法的收集和整理，编就《肘后备急方》，推动了青蒿素的问世。明清时期，赵学敏的《串雅》记录了民间走方医的经验，为我们保存了流传千百年的民间验方。近年来，我国深入开展发掘和整理民间医药的工作，各地各样中医民间疗法著作相继出版。

但是，中医民间疗法发展现状仍然不容乐观，一方面由于中医民间疗法其自身问题，出现方药、适宜技术的适用范围逐渐变窄，安全性和有效性方面没有保障，甚至有的疗法已经遗失或正在遗失;另一方面，中医民间疗法还面临着持有者没有合法行医身份、西方药企肆意掠夺知识产权、开发管理混乱等问题。

本文以山东省为例，深入分析山东省中医民间疗法现状并提出相应的保护措施。

1 中医民间疗法现状

1.1 中医民间疗法自身问题

由于中医民间疗法产生并盛行于民间，导致其有时代性、民族性和地域性等复杂特性，它的技艺不循常规，灵活不拘，往往對某些地方病、疑难杂症具有独特疗效。但是目前由于缺乏对中医民间疗法的质量评估标准，致使它的安全性、有效性无法得到正确评价，有无毒、副作用也难以说清。

有些中医民间疗法适用范围较小，但由于临床患者自身体质不同，同一种病症可能在其身体表现不同，如果使用对症可以起到药到病除的疗效，如果不对症可能适得其反带来不确定的危害，耽误病情的同时人们也因此失去对中医民间疗法的信任。

有些民间验方药物使用方法独特、药材种类及炮制技艺考究，然而大多祖传秘方没有准确的文字记载，仅靠“口耳相传”的方式流传，致使一些验方在流传的过程中面临失传风险。

有些中医民间疗法的秘方、验方与经方、名方的相似性很大，只是通过对经方、名方的简单加减而对某一种疑难杂症有特殊的治疗效果。

不久前，有媒体披露，全国至少有 15 万名民间中医长期处于“非法”状态[2]。这15万名民间中医手中持有的中医民间疗法，虽对人民有用、对社会有益但却不能合法利用，如何确保好的验方得以传承、好的技艺造福人民成为了亟待解决的问题。

1.2 中医民间疗法生存环境问题

传承危机：经过对山东中医民间疗法现状研究发现，有些传承人依照祖方行医，造福百姓。有些传承人并不清楚祖方功效，便将祖方卖给别人。有些传承人不会运用祖方，便将其束之高阁。还有些人手握祖方但传承无人，只能任其遗失。

产权掠夺：有些发达国家以中医民间疗法在我国无法合法使用为噱头，大肆掠夺占有。就青蒿素在美国申请专利这件事而言，业内流传的“中药的开发在中国，研究在日韩，利润在美国”，言不过矣。中药知识产权大量流失的现状让人痛心不已[3]。

宣传问题：大多数中医民间疗法传承人依靠口碑影响力进行自身宣传，这种传统的宣传手段在如今是远远不够的。而在互联网中有中医民间疗法传承人发帖询问诊病如何交易、是否合法等;还有传承者甚至贴出自己的照片做证明，利用公共网站与患者签订合同，保证治疗效果; 也还有通过微博寻找开发合作伙伴并售卖药物的;而利用微信、QQ等售卖祖传秘方、技艺、验方的也非常多，有治脱发的，有治疗妇科疾病的还有治疗小儿疾病的等。中医民间疗法在宣传、开发和管理方面比较混乱。

2 中医民间疗法保护措施

2.1 国家层面保护措施

2.1.1 配合《中医药法》，建立“中医民间疗法保护法”

由政府相关人员组织开展“中医民间疗法保护法”的立法工作，调集全国各地区享有名望的民间中医参与立法工作。立法的目的主要在于确立一个挖掘中医民间疗法工作的机制，打通自上而下去挖掘和自下而上层层推荐的发掘渠道[4]。在立法的同时，由国家设立权威的管理机构，各省市分别成立附属组织，各组织遵循法律明确工作的总体方针和实施战略，具体包括实施部门、工作人员、工作目标、相应职责、实施方法、收集整理的报告及奖惩制度等[5]。

2.1.2 制定具有中医药特色的知识产权保护体系

在泰国《传统泰医药知识保护与促进法》中第16条指出：“将传统泰国医药分处方分为三类：国家处方、私人处方和一般处方”[6]。笔者建议我国可以借鉴泰国经验，在全国开展中医民间疗法摸底工作，对搜集到的民间验方、适宜技术依法进行保护，在当地机构建立档案库，允许传承人保留中医民间疗法的核心技艺、关键成分。

相关机构设定中医民间疗法评价机制，对搜集到的民间验方、适宜技术进行评价，对确有疗效的民间疗法依照实用程度分为国家秘方、私人秘方和一般秘方三类，对确无疗效的民间疗法进行剔除，避免出现鱼目混珠的情况。

2.1.3 适当拓宽人才准入政策

随着《中医医术确有专长人员医师考核注册管理暂行办法》的实行，解决了很多既无学历又无职称的民间名老中医的合法行医问题。但还有很多中医民间疗法有着很好的疗效，由于其传承人自身原因难以通过考取证书等途径将其传承下去，政府可以根据群众反馈并实情适当放宽人才准入政策，加强对中医民间疗法发展环境的监督与整改，让其得到更好的发展。

2.2 社会层面保护措施

2.2.1 举办中医民间疗法学术交流活动

政府选择当地民间中医中较有威望的一人，由该人走访调研当地民间中医，并在民间中医之间形成联系，促进民间中医相互认识和了解，组办“中医民间疗法学术交流”协会。协会定期举办学术交流、“绝活”展示活动，在交流中，假冒的中医便露出原形，一些有“绝活”的民间中医因此会更容易被挖掘出来。而如果有某些民间中医愿意献出自己的“绝活”，该团体还可以提供一个足够好的平台，避免失传。

2.2.2 搭建网络平台，传承民间疗法

很多民间中医由于年龄过高，身患疾病或者其他不可抗拒的因素无法参加确有专长考试，应对其医术和临床经验进行抢救性传承。政府建立中医民间疗法传承网络平台，将符合以上条件的民间中医的技艺展示在平台上，吸引有志之士拜师学艺，通过协商制定跟师学习的方案，将秘方秘法进行传承，进而能够合法利用中医民间疗法。笔者认为，山东省可以结合免费医学生计划，对有志传承中医民间疗法的医学生施行奖赏政策，以鼓励青年中医下基层传承中医民间疗法。

2.2.3 纳入当地医院拟定处方

当地医院在对中医民间疗法的驗方、适宜技术进行深入研究后，可与确有疗效而配方安全可靠的当地中医民间疗法传承人联系，以协议的方式与中医民间疗法传承人签订合同，将其疗法纳入当地医院的拟定处方使用。在工作中，做好中医民间疗法的推广和培训工作，确保中医民间疗法不被遗失。

2.2.4 加强社会保护中医民间疗法意识

鼓励社会资本、风险资金参与挖掘和推广中医民间疗法[7]，国家正大力鼓励民办中医院建立，这些民办中医院也应担负起推广中医民间疗法的义务。

政府通过对中医民间疗法资料库的整理，找出一批确有疗效的中医民间疗法，联系当地药企与其传承人协商，促进中医民间疗法专利化。

2.3 中医民间疗法传承人层面保护措施

要想使中医民间疗法更好地传承和发展下去，其传承人应当积极配合当地政府和社会各界的工作，总结自己的秘方、适宜技术，将秘方秘技的方源、成分、功能主治、用法用量、禁忌、注意事项等进行登记，以便于网络档案库的建立和后续工作开展。

3 结语

重视中医民间疗法，做好民间医药挖掘和整理工作，对于拓展中医诊疗技艺，发展中医药理论和实践，提高中医药临床疗效，将中医药原创优势转化为知识产权优势，更好发挥中医药特色优势，满足人民群众多元化多层次的中医药服务需求具有重要意义[8]。

参考文献

[1]田虹，田侃.民间验方生存发展困境与保护策略[J].辽宁中医药大学学报，2014，16（04）：88-90.

[2]郭敬波. 中医“国粹”不能游离法外[N]. 光明日报，2015-11-30（010）.