根管治疗术的实质是什么？

黄佳

根管治疗术是牙科疾患治疗的一种重要方法，针对的是牙齿牙髓、根尖周病变。通过有效清除牙齿根管内的坏死组织，并对其进行消毒、干燥处理后，充填根管，使得根尖周围组织受到的不良刺激减少或者消除，有助于保持口腔健康。

在实践中根管治疗术包括了治疗前的准备工作、开髓、根管预备、根管冲洗、根管消毒、干燥、充填等几个步骤。从这一点可以看到根管治疗无法一次完成，医生必须要综合患者临床检查结果逐步完成治疗。从实际情况来看，一般进行根管治疗的患者往往需要三到四次才能够充分完成。

进行根管治疗术之前要让患者拍摄X线片，这样才能够让医生评估患者的牙冠、牙槽骨以及根管等部位的实际情况。只有当医生充分了解了患者的髓室位置以及患者的根管数目之后，才能够准确测量根管的工作长度，这对于提高根管治疗效果有着非常重要的意义。

揭开髓腔的目的是让里面的腐质、填充物等清理干净，医生才可以全面地了解髓底解剖结构，有利于后续手术步骤的进行。根管治疗的适应症包括了牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露等。牙髓炎方面即患者的牙髓因为细菌感染且处于发炎的状态，众所周知，牙髓在牙髓腔里面，是被密封的状态，所以通常情况不会被细菌感染。感染的情况一般发生于龋齿且已形成龋洞的情况，尤其是当龋洞较深的时候，细菌就会从洞口进入到牙髓腔内部导致牙髓感染，继而引发牙髓炎。根尖周炎则是在牙髓被细菌感染的基础之上发展而来的，细菌不仅仅会感染牙髓，还会从根尖孔进入到牙槽骨，引发牙根尖周围组织感染。因此针对这种情况需要做的是去除感染的牙髓，以便于消除根尖炎症。牙髓外露的情况中主要是以牙齿断裂导致的牙髓神经外露为主，这种情况下采取根管治疗可以更好地保留牙齿。

根管治疗的主要目的和作用是减轻患者的病痛，并达到防止感染的效果。当患者的牙齿患上牙髓炎之后，牙齿会因为牙髓炎而不断地恶化，最后会导致牙髓坏死，也有可能引发根尖周围病变，如果没有及时治疗则会导致患者在这一过程中痛苦不堪。利用根管治疗的方法能够尽可能减轻患者的痛感，与此同时，最大限度保留患者的牙齿。所以根管治疗的实质是尽可能保留牙齿，避免牙齿被拔除。根管治疗的医生都是以消除病灶，遏制其传染为主要目的。在此基础之上进行患牙重建工作。通过根管治疗能够充分消灭根管内的病菌，也可以充分地消灭根管内的分解物、毒素等。

根管治疗手术相对繁杂，所以选择医生的时候需要注意，医生必须具备专业的知识和技术，尤其是要熟悉牙体组织解剖结构以及熟练的操作技能、具备足够充足的根管治疗器械、设备、材料。所以一般根管治疗手术所需费用会较高，根管治疗期间可能出现明显不适症状，医生会给患者提供消炎药或者止痛药，如果出现了局部肿痛问题则应当及时通知医生。根管治疗术并不能够确保牙齿从此不再受细菌以及外力的侵扰，因此需要患者在日常生活中做好牙齿护理工作。尤其是经过根管治疗后的牙齿脆性較大，治疗完毕后尽量行全冠修复，通过这样的方法可以最大程度地避免牙齿断裂，充分延长牙齿寿命。在由于根管治疗需要三到四次才能够完成，所以在整个治疗过程没有结束之前，接受治疗的牙齿都不可以进行咀嚼，避免牙齿断裂。

当然，根管治疗术存在优点也就存在缺点，除了手术过程繁琐，耗费时间长，花费大之外，病人在治疗的过程中也需要承受一定的痛苦，所以患者要根据实际情况选择根管治疗术。不仅如此，根管治疗术也存在失败的可能性，比如，存在侧支根管、副根管遗漏等原因，所以要明确根管治疗的优缺点，以便于选择适合自己的治疗方法。根管治疗的实质其实与其他牙科类的手术一样，都是以恢复患者牙齿健康为主，只是实践中由于手术过程和性质的不同让很多人产生了疑惑或担忧。无论哪一种手术都存在失败的可能性，患者也不用过度害怕根管治疗术，如果存在牙髓炎或者其他的牙齿疾病问题，可以在详细咨询医生之后选择治疗手段，这样才有利于手术的准备以及手术后的恢复。