助产士心理护理管理对促进自然分娩和降低剖宫产率的影响

帅珊珊

摘 要：目的：分析助产士心理护理管理在妇产科增加自然分娩率中的实践护理效果。方法：选取在本院治疗的产妇10例，等量随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组行助产士心理护理管理，对两组护理效果评估对比。结果：实验组产妇相对于对照组自然分娩率较高，第一产程时间较短，统计分析结果P<0.05。结论：对产妇进行助产士心理护理管理，可以很大程度的促使产妇选择自然分娩，应用效果好，可实践推广。

关键词：助产士;心理护理;自然分娩;剖宫产

Abstract：Objective： To analyze the nursing effect of midwifery psychological nursing management in increasing the natural delivery rate in obstetrics and gynecology. Methods： Ninety cases of pregnant women treated in our hospital were randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing care. The experimental group was administered with midwifery psychological care. Results： Compared with the control group， patients in the experimental group had a higher natural delivery rate and a shorter first stage of labor. The statistical analysis results were P <0.05. Conclusion： Psychological nursing management of midwives can greatly encourage the mothers to choose natural delivery. The application effect is good and can be promoted in practice.

Keywords： Midwives， psychological care， natural delivery， cesarean section

婦产科是承担着新一代婴儿的健康与否以及产妇的生命安全，出诊更急，责任更大，情况更为复杂，因此需要得到重视。孕妇在妊娠期常常发生一系列心理、生理变化，临生产时会产生恐慌心理，因此需要提高护理工作质量。对女人而言，怀孕是一生中很重要的一个阶段，从胎儿的孕育到出生需要经历10个月的时间。孕期女性会因为即将生产的恐惧和对当妈妈的期待而产生焦虑感，并且很多产妇由于恐惧而错误的选择剖宫产，因此需要加强助产士的心理指导，促使产妇正确选择自然分娩。

1、资料与方法

1.1、一般资料

随机选取2016年5月-2018年5月在我院分娩的产妇100例，将其随机分配分为对照组和实验组两组，两组产妇各50例，对照组产妇进行常规护理管理方法，实验组产妇采用助产士心理护理管理，其中对照组年龄20到35岁，平均年龄（25.34±4.7）岁;实验组年龄21到36岁，平均年龄（27.34±5.2）岁。所选取的产妇已确定在各项一般资料上无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2、方法

对照组产妇采取常规护理方法，即每日定时对产妇各项生命体征做到及时记录，与产妇及时交流了解产妇的心理需求，对产妇进行健康宣教[2]。

实验组产妇采用助产士心理护理管理，具体如下。

1.2.1、心理指导

孕妇会由于对初次分娩对分娩的恐惧以及对分娩中疼痛的恐慌而产生焦虑感和恐惧感，对于心理护理而言，首先应对孕妇明确讲解分娩的相关知识，对其自身情况作出阐明介绍，促使他们明确自身的状态以及分娩注意事项，从而减缓孕妇对分娩的恐惧感，保持病房清洁，适宜通风，定期消毒。严格限制产妇病房探望者人数，晚上注意尽量给产妇创造良好的休息环境。助产士要用心了解产妇的家庭状况，了解产妇可能出现的难处针对其与产妇进行交流及心理方面的疏导，对孕妇多多采用鼓励的方式，让孕妇建立起信心。

1.2.2、分娩方式教育

定期进行孕期教育，给孕妇讲解孕期相关知识。将自然分娩和剖宫产分娩过程、相关知识、其中利弊给孕妇讲解清楚，由于孕妇均为年轻女性，对自身身材会很在意，因此要对于孕妇所担心的自然分娩影响身材，导致子宫脱垂等误解着重讲清，让孕妇明确自然分娩不会影响身材，相较于剖宫产，自然分娩的新生儿呼吸疾病发生率相对较低，新生儿相对更加健康，引导孕妇选择自然分娩。定期召集所有孕妇，进行助产培训，在培训过程中要始终保持微笑，对于孕妇提出的各种问题进行解答，对于不听从知识的孕妇不可急躁，要与其进行及时的沟通，从而促进孕妇分娩顺利[3]。在孕期严格限制孕妇玩手机电脑的时间，减少电子辐射对胎儿的影响。给孕妇家属尤其是其丈夫讲解孕期注意事项，尽量顺从妻子，对妻子提出的各项合理要求尽量满足，不惹妻子生气，减少孕期性生活次数，避免动胎气，从而保证孕妇心理稳定。

1.3、观察指标

对两组产妇的自然分娩率进行统计，对两组第一产程时间进行记录。

1.4 统计学方法

将对照组与实验组两组妇产科产妇进行治疗记录所得全部数据录入到相应的统计学软件中去，对计量资料进行T检验，对于奇数资料进行相应的卡方检验，当P<0.05时，我们认为本次实验的两组产妇具有较为明显的差异，将其认为具有统计学意义。

2、结果

3、结果

妇产科病情较为复杂，临床紧急情况多，护理难度较高，助产士在临床护理上需要更为严谨的操作以及更具责任感，因此院方不光要注意临床治疗，更要关注护理过程及措施。在分娩过程中，第一产程是最容易出现生产焦虑而影响分娩的产程，也是导致产妇畏惧自然分娩的一个原因。第一产程是起于子宫规律性收缩，止于宫口全开，在整个第一产程内产妇的阴道、子宫均出现极大的变化，子宫下段、宫口由于胎头的下降而展宽和扩大，子宫肌纤维拉长甚至撕裂，这些结构的变化产生的疼痛感是难以忍受的。助产士进行心理疏导，使产妇对孕期相关健康知识增加了解，可以降低孕妇分焦虑感，使孕妇心中有底，知道应该怎么做，那些不应该做，本研究结果显示，接受助产士心理护理的产妇自然分娩率较高，第一产程较短，可以实践推广[4]。

参考文献

[1]朱雪芳.助产士心理护理对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（83）：347-348.

[2]张长清.助产士心理护理管理对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（68）：6-7.

[3]库尼都兹·阿斯力.助产士心理护理在促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（83）：227.

[4]蓝秋如，李霞，沈润华.助产士心理护理干预对促进自然分娩的作用[J].中国医学工程，2015，23（09）：95+97.