组长负责制分层管理模式在ICU护理管理中应用价值评价

明 政，王乙涵

（遵义医科大学附属医院ICU一病区，贵州 遵义 563000）

与普通病房相比，ICU病房的医疗团队更加精良，以收治危重患者为主，ICU的探视制度更加严格，家属不能陪同，只能在规定探视时间探视患者，因此ICU患者护理工作责任重大，承担患者全部护理工作，要求有娴熟的护理技术[1]。为深入研究组长负责分层管理模式在ICU护理管理中的医学价值，择取82例患者展开研究，具体研究内容与心得见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院ICU2017年12月～2018年11月期间收治的患者中，随机择取82例患者作为研究对象，根据护理管理管理将其划分为分层组与常规组。分层组患者中男性患者与女性患者比例为23比18，年龄上限为76岁，年龄下限为29岁，平均年龄为（42.9±6.1）岁，高中及以上文化者27人，高中以下文化者14人；常规组患者中男性患者与女性患者比例为22比19，年龄上限为75岁，年龄下限为31岁，平均年龄为（42.3±6.5）岁，高中及以上文化者25人，高中以下文化者16人。两组患者一般资料无显著差别（P＞0.05），可进行同期比较。

1.2 方法

常规组应用普通管理模式，由护士长对所有护士进行直接管辖，分配工作任务，定期对所有护士进行工作考核。分层组应用组长负责制分层责任制管理模式，根据护士工作资历、考核成绩采取分层管理模式，将组中护理人员分为5个层级，组长、高级责任护理士、总计责任护士、初级责任护理和助理护士。各级护理人员需要定期参加专业培训，学习规范护理技术，明确自身护理层次工作需求[2]。由上级负责下一层级护理人员的培训，责任组长负责工作绩效考核，为激励工作积极性，考核成绩与奖金挂钩。实施分层管理制度时，护理人员在发现护理问题后，需要向上一层级汇报，便于护理工作有序进行。

1.3 观察指标

（1）评估个两组护理工作质量，从病区管理、消毒隔离、基础护理以及急救护理四方面进行评价，每项分值均为100分，分值与护理管理质量呈正比。（2）调查两组护理人员工作满意度，发放护理工作满意度调查问卷，总分值为100分，分值与护理人员满意度呈正比。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0进行运算处理，计数资料使用百分数表示，x2检测，计量资料用表示，t检测，以P值＜0.05时作为统计学意义标准。

2 结 果

2.1 两组护理工作质量比较

分层组各项指标均优于常规组，组间统计学差异显著（P＜0.05）（见下文表1）。

表1 两组护理工作质量评分比较

表1 两组护理工作质量评分比较

注：与分层组相比，P＜0.05

组别 n 病区管理 消毒隔离 基础护理 急救护理分层组 41 91.5±2.8 92.1±2.6 92.8±2.6 93.5±2.4常规组 41 86.3±1.9 85.3±1.7 87.2±2.4 88.1±2.3 t值 9.0527 9.7392 9.5149 9.3047 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组护理人员工作满意度

分层组护理人员工作满意度评分为（90.7±3.4），常规组护理人员工作满意度评分为（84.6±3.9）。分层组护理人员工作满意度高于常规组，组间统计学差异显著（t=9.5825，P＜0.05）。

3 讨 论

ICU病房中所收治的患者病情大多较为危重，因此在患者住院治疗期间需要加强监护，避免患者由于病情发展迅速导致护理风险，因此护理人员需要密切监视患者各项指标变化情况，发现异常及时采取对应护理措施，及时向主治医生汇报。鉴于ICU病房护理人员护理工作内容较为特殊，护理人员工作压力较大，因此需要在进行ICU护理管理时，需要结合患者和护理人员两方面视角，促使科室护理质量有序提升，保障患者享受高质量的医疗护理服务[3]。此模式对于ICU护理人员工作状态改善具有极大作用。ICU护理工作的特性要求护理人员在为患者进行护理过当中，需要保持高度的注意力，密切观察患者病情变化，保障患者生命安全，部分新进护理人员缺乏ICU护理经验，无法适应工作强度，普通管理模式下需要承担的护理工作任务较多，无法快速适应工作节奏的情形下，非常容易导致护理中发生差错，对患者生命安全造成不良影响。采取组长负责制分层管理模式，护理人员可根据自身工作能力接受相应职务，熟悉当前护理工作内容后，经过考核可以升级，便于护理人员快速熟悉ICU护理工作流程，学习基础护理技能，促使科室人力资源合理分配。对于各层级护理人员而言，采取组长负责制分层管理模式，可促进排班合理化，对于提升工作效率具有积极的意义。

综上此模式对于ICU护理管理质量具有促进作用，经过管理后科室护理质量大幅提升，护理人员对于工作的满意度也得到上升，建议在临床中应用。