循证护理对老年冠心病心律失常患者的应用效果分析

王珠琳

（镇江市第一人民医院，江苏 镇江 212000）

冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，这种病变会导致血管腔狭窄，严重的甚至会造成阻塞，就会使患者出现心肌缺血、缺氧，久而久之就会导致患者出现心脏病。据调查，有冠心病的老年患者多数都会伴有心律失常。其临床主要表现症状为频发室性早搏、呼吸困难、乏力等等[1]。其主要临床特点是左室肥厚，神经内分泌异常、循环功能异常等等。如果患者没有及时有效的治疗，很容易加重病情，威胁生命。目前临床对于此类疾病的治疗主要采用药物治疗，在治疗的同时实施循证护理能够提高治疗效果。为此选取老年冠心病并心律失常患者进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照患者就诊先后顺序将90例冠心病并心律失常患者列入本次研究的对比组，分别为实验组50例和对照组50例，病例选取时间始于2018年3月，止于2019年3月。所有患者均符合冠心病并心律失常的诊断标准，并且患者均为老年人。对照组中男女比例为22:23，患者年龄范围在57～85岁，中位年龄（69.1±2.4）岁；实验组的年龄区间在59岁～84岁，中位年龄（68.3±2.1）岁，其中男女比例为23:22。将两组患者的基本资料进行对比后发现结果不存在对比意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，实验组在此基础上接受循证护理干预，方法如下：（1）准备阶段，邀请院内专家、主治医生、护士长组建循证小组，明确护理人员的护理职责，对患者的个人情况、既往病史进行了解；（2）根据以往的治疗经验、患者的疾病特征、病情情况，提出循证问题[2]，并依此制定个性化的循证护理方案；（3）循证护理的实施，根据患者的文化水平采用适当的方式对患者进行健康教育、心理护理，增加患者对于疾病认知的同时缓解其不良情绪，提高护理依从性；对患者的生命体征进行密切监测，同时对患者的生活方式进行纠正，告知患者良好的生活习惯对疾病预后的影响，叮嘱患者按时服药，加强运动锻炼；（4）通过知网、万方等相关网站查阅资料，查找关于冠心病以及心律失常护理的循证支持，并对本次护理效果进行评价，对于存在的问题进行整改。

1.3 疗效观察和评价

（1）采用非常满意、满意、不满意三个等级对患者的护理满意度进行评价，护理满意率=非常满意率+满意率。

（2）观察两组患者的生活质量评分，包括：生理功能、躯体功能、社会功能、精神状态，分数越高说明患者的生活质量越高。

2 结 果

2.1 满意率对比

实验组患者中不满意例数为2例，其护理满意率为96%；对照组中有不满意患者14例，护理满意率为72%，对照组低于实验组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者护理满意率对比[n（%）]

2.2 生活质量评分对比

将对照组和实验组患者的生活质量评分进行比对观察，对照组低于实验组，两组数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对照组和实验组生活质量对比

表2 对照组和实验组生活质量对比

组别 n 生理功能 躯体功能 社会功能 精神状态实验组 45 40.02±3.07 38.52±2.55 39.04±2.56 40.03±3.36对照组 45 32.25±2.81 31.21±3.73 34.32±1.97 35.11±4.5 t 12.5239 10.8528 9.8019 5.8768 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

冠心病是一种比较常见的老年疾病。随着我国老年人口的逐渐增加，冠心病的发病率也呈逐年上升趋势。冠心病的临床表现症状包括:心力衰竭、心绞痛、心律失常等等。这些疾病都是导致患者死亡的重大疾病。冠心病患者多数都会伴有心律失常，在临床上也比较多见[3]。因此对于关心病心律失常的患者进行有效的治疗是提高患者生命安全的关键，同时对冠心病合并心律失常患者的护理也是非常重视的。循证护理是一种新型的临床护理方式，通过将资料与实践方法相结合定制护理方案，对患者进行有针对性的护理[4-5]。通过了解患者的既往病史，减少护理中不良反应的发生，通过健康教育使患者能够了解冠心病的相关知识，使患者能够积极配合治疗。在护理过程中可以查阅相关文献，在护理中寻找更有效的护理方法，针对护理中存在的问题进行整改，从而达到更优质的护理效果。为了验证护理方法的有效性，本次调查选取90例老年冠心病并心律失常患者作为调查对象，采用循证护理的实验组在护理满意率以及生活质量方法明显优于对照组，数据对比能够说明循证护理的临床价值。

综上所述，对于老年冠心病并心律失常患者进行循证护理能够提高护理满意率，提高生活质量，值得推广。