循症护理对老年冠心病心绞痛患者 的临床症状和治疗依从性的影响

王春燕

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250000）

冠心病心绞痛是老年群体中常见的心血管疾病反应，具有起病急、发展快、危险性高的特点，给老年患者的身体健康和生活质量都带来严重的影响，所以在临床治疗过程中如何提高护理质量十分重要[1]。对此，本院此次重点观察对老年冠心病心绞痛实施询证护理的效果，故选取2018年2月～2019年2月收治的86例患者进行观察，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月～2019年2月我院收治的86例老年冠心病心绞痛患者为观察对象，采取随机数表法随机分组，对照组与观察组各43例。对照组患者男25例，女18例，年龄为49～83岁，平均年龄为67.8±5.7岁，病程为8～26个月，平均病程为16.5±2.8个月；B组患者男24例，女19例，年龄为52～85岁，平均年龄为68.2±5.9岁，病程为8～24个月，平均病程为15.9±2.4个月。两组患者性别等基本资料对比，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：应用常规护理。监测患者的血压、心率等生命体征，指导患者按时按量用药，保证患者有充足的休息，叮嘱患者合理进行膳食，在患者耐受情况下适当进行运动。

B组：应用循症护理。第一，制定科学的循症护理方案。选择经验丰富的护理人员组成循症护理团队，充分了解患者的各项临床资料，及时关注患者的机体状况，警惕患者心肌梗死，特别是患者新进发生心绞痛、心绞痛加剧的情形，密切监测患者的心律做好对患者的病情评估，确定循症护理方案。第二，加强心理护理干预和健康教育。加强和患者的沟通交流，了解患者的心理特点和性格特点，针对不同患者的具体情况予以心理辅导，做到热情、微笑服务，及时解决患者提出的问题和困难。向患者详细说明冠心病心绞痛的形成机制、病理特点、注意事项等，缓解患者的焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪，避免激动、发怒的情绪，积极配合护理工作。第三，严格监督和控制患者的用药情况。将患者每天所服用的药物种类、服用时间、服用剂量向患者严格交代，详细介绍药物的功能和可能产生的不良反应，并且向病人家属进行交代。要求患者按照医嘱在规定时间用药，向患者及其家属说明不遵照医嘱用药所产生的不良后果，提高服药依从认识[2]。第四，做好对患者的基础护理工作。控制患者摄入低热量、低脂肪食物，保持饮食的清淡，避免辛辣、冷冻和油腻等刺激性食物摄入，补充维生素和蛋白质，做好对饮食后心血管活动不稳定引起的心绞痛，适当进行运动。

1.3 疗效评判

显效：患者的胸痛、胸闷、压榨性疼痛、胸骨后部和咽部紧缩感等临床症状明显好转；有效：患者的胸痛、胸闷、压榨性疼痛、胸骨后部和咽部紧缩感等临床症状有所改善；无效：患者的胸痛、胸闷、压榨性疼痛、胸骨后部和咽部紧缩感等临床症状无明显好转。护理有效率=（显效例数+有效例数）/（总例数）×100%。

完全依从：完全遵照护理安排进行服药、检查、生活；部分依从：被动听从护理安排进行服药、检查、生活；不依从：不听从护理安排进行服药、检查、生活。治疗依从性=（完全依从+部分依从）/（总例数）×100%。

2 结 果

经过护理后，B组（95.3%）相较于A组（79.1%），护理有效率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。经过护理后，B组相较于A组，治疗依从性明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗依从性对比[n（%）]

3 讨 论

针对老年冠心病心绞痛患者的病理特点，必须要在进行及时有效治疗的同时，进行合理的护理工作，可以说对于老年冠心病心绞痛患者的康复护理具有十分重要的意义。循症护理干预是在循症医学基础上，结合患者病情，通过查找和整理相关疾病及其护理的资料，进一步对患者实施护理的方法，此护理方法具有一定的科学性。

根据本次研究观察显示，患者经循证护理，治疗的依从性达到93.3%，且护理有效率达到95.3%，同常规护理患者的依从性、护理有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明，循证护理可提升患者治疗依从性，也利于患者缓解心绞痛的临床症状。