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银离子抗菌凝胶配合红外线治疗仪治疗烧伤创面的疗效观察

2020-05-21

关键词:银离子红外线治疗仪

庞 茜

(贺州市人民医院,广西 贺州 542899)

烧伤后处理创面为治疗过程中的难点以及重点内容,经过无菌技术和相关药物能够降低创面感染发生率,有助于创面愈合,而临床应用药物较多,应选择安全有效的药物将患者治愈率提升,缓解痛苦[1]。银离子抗菌凝胶属于凝胶型敷料,可对外来细菌予以隔离,创建密封环境,对新生肉芽予以保护。此次研究探究银离子抗菌凝胶配合红外线治疗仪治疗烧伤创面的临床疗效,内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取370例烧伤创面患者作为此次研究对象,病例选择时间为2018年5月~2019年5月,370例患者通过随机数字表方法分为两组,即观察组185例和对照组185例。对照组病例组成为110例男性患者和75例女性患者,年龄跨度18~60岁,平均年龄(42.6±5.1)岁,热液烫伤患者为100例,火焰烧伤患者为85例;观察组病例组成为115例男性患者和70例女性患者,年龄跨度19~62岁,平均年龄(43.8±5.3)岁,热液烫伤患者为105例,火焰烧伤患者为70例。比较两组患者上述基线资料,组间数据P>0.05。

1.2 方法

对照组:常规治疗。患者受伤24小时入院进行治疗,首先处理患者的创面,将创面周围毛发进行剃去,通过碘伏进行消毒,创面采用生理盐水处理,而后选择暴露治疗方法,创面位置涂抹磺胺嘧啶银软膏,依据其烧伤面积和体重对补液量进行计算,可予以其抗生素。而后对患者予以营养支持,由于患者烧伤后丢失较多的水分,应增加蛋白以及热量食物的摄入量。

观察组:银离子抗菌凝胶配合红外线治疗仪,在进行创面处理后予以患者银离子抗菌凝胶,采用普通灭菌纱布予以包扎,而后在无菌纱布上涂抹凝胶,对创面进行覆盖,敷料确保纱布在20层以上,每隔1日进行一次换药,或者依据创面渗液情况进行换药。而后加用远红外线治疗仪照射,设备和创面相距60 cm,中心为创面进行垂直照射,每日进行3次,每次照射时间为60分钟,直至愈合创面。护理上加强健康教育,确保配合治疗依从性,进食高蛋白高维生素易消化饮食,做好消毒隔离,保持创面清洁干燥。

1.3 疗效评估[2]

效果痊愈表现为用药位置创面愈合,无全身表现;效果显效表现为用药位置创面愈合比例在90%以上,显著改善全身症状;效果有效表现为用药位置创面愈合比例在50%以上,全身症状缓解;效果无效患者未控制创面感染。痊愈比例、显效比例和有效比例相加为总有效率。

1.4 评估指标[3]

比较观察组和对照组患者治疗相关指标,即局部感染率、抗生素平均用时、创面愈合时间、住院时间。

1.5 统计学

文中涉及数据在计算以及整理时均选择SPSS 19.0统计学软件,结果经计算后表现形式为计数资料和计量资料,检验时选择x2以及t值,对比组间数据,如P<0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组治疗总有效率通过软件计算后为9 7.3 0%(180/185),对照组治疗总有效率通过软件计算后为79.19%(165/185),对比组间数据差异显著,形成统计学意义,相关数据见表1。

表1 对比两组患者治疗效果[n(%)]

2.2 相关指标

观察组局部感染率低于对照组,抗生素平均用时、创面愈合时间、住院时间少于对照组,对比组间数据差异显著,形成统计学意义,相关数据见表2。

表2 对比两组患者相关指标

表2 对比两组患者相关指标

组别 n 局部感染率(%) 抗生素平均用时(d) 创面愈合时间(d) 住院时间(d)观察组 185 10 7.1±1.1 17.5±2.2 14.4±2.4对照组 185 30 10.4±1.6 26.1±3.3 23.3±2.6 x2/t 11.212 23.116 29.493 34.211 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨 论

烧伤创面修复过程具有一定的复杂性,其中包含炎症反应、细胞增殖和创面重塑等方面,属于烧伤治疗难点内容。与此同时烧伤患者创面感染是引发死亡的主要因素,烧伤后由于创面侵袭感染,局部出现血管栓塞,采用全身抗生素无显著的疗效[4]。伴随有关学科的发展和技术完善,烧伤创面修复方法较多,其中包含药物、远红外线和微波等。

银离子抗菌凝胶属于凝胶型敷料,其吸湿性良好,可将创面渗出液吸出,创面渗出液不容易在创面堆积,确保其洁净,有助于临床观察,同时避免创面分泌物侵蚀,以免由于渗液引发交叉感染[5]。此外银离子抗菌凝胶中包含聚乙二醇确保其处于湿润状态,可创建湿润环境,对创面愈合产生促进作用。此药物中主要发挥效果的为银离子,银离子抗菌活性良好,可对真菌和细菌繁殖予以抑制。应用时银离子可从凝胶中溶解出,由于银离子具有正电荷,但细胞膜细胞壁均为负电荷,银离子达到微生物细胞膜后,可将细胞壁穿透,阻碍微生物能量代谢,对微生物生长以及发育产生影响,丧失了细胞分裂增殖能力,致使病菌死亡。银离子抗菌凝胶将其高效抗感染特征予以保留,可对感染进行治疗,缓解细菌负荷。与此同时远红外线治疗仪通过放射方法向热体投射,远红外线穿透效应良好,可将血管扩张,有助于白细胞数量以及吞噬功能提升,缓解组织水肿,局限炎症,有助于机体愈合[6]。有学者经过研究后证实,远红外线治疗仪能够加快皮肤愈合速度,应为远红外照射后可对纤维母细胞进行活化,有助于创面愈合。

综上所述,银离子抗菌凝胶配合红外线治疗仪治疗烧伤创面效果确切,对于患者而言操作简单,无严重痛苦,且具有良好的耐受性,表示银离子抗菌凝胶配合红外线治疗仪治疗具有临床可行性。

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