探讨与分析综合护理干预联合健康教育 对舌癌术后患者心理状况、生活质量的影响

黄 豆，黄嘉玲

（1.中山大学附属肿瘤医院头颈科，广东 广州 510060； 2.华南肿瘤学国家重点实验室头颈科，广东 广州 510060）

舌癌在临床上是一种常见性的口腔恶性肿瘤，致死率较高，舌癌患者需要采取手术治疗。患病后，身体机能会发生明显下降，手术过后会造成外观、语言以及进食等方面都受到一定阻碍，这会使患者术后所产生的心理负担非常大，会严重影响到患者的后期治疗，心理上会受到一定打击，影响生活质量。为此，本科室选取了84例患者作为本次实验的研究对象，采用综合护理干预联合健康教育的方式对舌癌术后患者的心理状况、生活质量进行研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年3月在本科室进行治疗的舌癌患者84例作为本次研究对象，所有研究对象均为是舌癌患者，需要进行舌癌手术，所有患者均没有严重的疾病。将患者随机分成两组进行护理干预，对照组与观察组各42例，对照组采用常规护理，男性19例，女性23例，年龄29～68岁，平均年龄（53.22±3.98）岁；观察组采用综合护理干预联合健康教育，男性28例，女性14例，年龄25～73岁，平均年龄（52.84±3.58）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，对患者进行定期检查，让患者按医嘱用药，经常锻炼身体。

观察组采用综合护理干预联合健康教育。①心理护理：对患者的心理情况进行全面测评，使用SDS判断患者的抑郁程度，护理人员要端正态度，以真情打动患者，争取患者的信任。让患者对护理人员诉说自己的真实想法，然后根据患者的焦虑程度有针对性的进行心理疏导，让患者保持乐观的心态面对整个治疗过程。引导患者进行情绪的宣泄，比如深呼吸、康复训练等。护理人员需要与患者的家属多沟通，让患者家属多关心患者的情绪，让患者感受到足够的安全无感，从而增加治疗信心。②健康教育：护理人员要根据患者的受教育程度讲解关于舌癌的相关知识，语言不可专业化，要让患者能够听懂，主动告知病情并坚定患者治疗的信心与决心，让患者了解更多关于疾病的知识。一些患者听到癌症、手术会产生恐惧，护理人员要向患者说明手术后的可行性措施，告知患者可以通过练习发声改善语言功能，让患者积极配合治疗。术后要积极为患者进行舌功能康复训练，鼓励患者坚持训练，可以改善吞咽功能与语言功能，从而改善现有的生活质量。

1.3 观察指标

采用SAS评分表对患者进行心理评分，以10为分界点，大于10分则判定为抑郁。观察患者的生活习惯，从不同的方面对患者的生活进行评定，分值越高，则生活质量越好。

1.4 统计学分析

利用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，采用t检验，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用（%）表示，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状况

观察组经过综合护理联合健康教育后，心理状况得到了明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 对照组与观察组的心理状况比较

表1 对照组与观察组的心理状况比较

组别 n SAS评分护理前 护理后对照组 42 51.55±3.54 41.53±2.15观察组 42 51.63±3.68 34.58±2.33 t 0.04 4.62 P＞0.05 ＜0.05

2.2 生活质量

观察结束后，观察组的心理状况、生理状况、适应环境、独立等都明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 对照组与观察组的生活质量比较

表2 对照组与观察组的生活质量比较

类别 对照组 观察组 t p心理状况 2.51±1.33 9.55±2.63 8.55 ＜0.05生理状况 3.32±0.31 4.55±0.55 7.01 ＜0.05适应环境 11.05±1.05 13.35±1.01 3.77 ＜0.05独立性 2.53±1.51 7.73±1.55 5.75 ＜0.05总分 23.71±5.96 40.53±5.53 4.88 ＜0.05

3 讨 论

舌癌的恶性程度较高，采取手术治疗后患者的舌部缺损会影响患者的心理状况与生理需求，因此需要对患者进行护理干预，让患者可以树立对生活的信心，与健康教育相结合，排除患者的不良情绪，积极配合护理人员，树立健康心态，对患者的生活质量提高具有重要意义。根据研究结果显示，对两组都进行了护理干预，而采用了综合护理干预联合健康教育的观察组患者的心理状况及生活质量都得到了极大的改善，相比于对照组的常规护理而言，各项数据的差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），说明观察组采取综合护理干预联合健康教育可以让患者减少术后应急反应，改善患者的心理状况与生活质量，缓解患者的抑郁心理，可以在临床上大力推广。