冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症的护理研究

陈 蕾

（四川省德阳市第二人民医院，四川 德阳 618000）

近几年来，临床上对于冠心病患者而言，通过采取冠状动脉造影以及冠脉内支架植入术的方法进行治疗，其作为一种微创性的治疗技术，能够促进患者的术后恢复，但是对于患者术后并发症的发生仍然值得关注[1]。冠状动脉造影以及皮下血肿、出血等作为患者术后最为常见的一种并发症，冠状动脉造影作为一种传统的经股动脉穿刺方法，由于术后压迫穿刺口的止血十分困难，出现皮下血肿和术后出血的几率相对较高，局部压迫将会引发患者出现心率减缓、血压下降等症状[2]。因此，术后需要患者卧床休息，将会使得患者出现不同程度的不良情绪，导致患者冠状动脉痉挛的症状加重。临床上通过加强术后护理指导和干预，能够降低术后并发症的发生几率[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2017年8月～2018年8月到我院接受治疗的190例冠心病患者，所有患者均接受冠状动脉造影以及冠脉内支架植入术进行治疗，并且在此基础上加以护理干预和指导，将其按照采取的方式不同分为常规组和护理组，每组分为95例。其中，常规组男性50例，女性45例，年龄在50～68岁之间，平均年龄（61.12±5.12）岁；护理组男性52例，女性43例，年龄在50～70岁之间，平均年龄（61.58±5.47）岁。两组患者资料经过统计学对比（P＞0.05），可比。

1.2 护理方法

常规组实施常规护理指导。按照医嘱给予常规护理。

护理组实施综合护理指导。首先，术前加强对于患者凝血功能的检查，根据检查结果适当进行抗凝处理，密切监测患者穿刺部位的出血情况，并且将患者粪便样本送至实验室进行检查，术后告知患者卧床休息，并且使得穿刺部位的平直，制动时间持续12～24 h之间；其次，加强患者术前的健康教育指导，告知患者并发症的发生机制，告知患者良好的心理状态对于病情恢复的益处，并且在拔管过程中，加强与患者之间的交流，转移患者的注意力。术后，给予吸氧、解痉挛以及升压等护理准备，同时，做好患者出现疼痛的部位以及时间等；最后，护理人员需要观察患者的生命体征，如：胸闷、心慌以及出汗等，术后根据患者的实际情况适当进行被动或者主动训练，加强对于患者动脉搏动以及患肢皮肤颜色等方面的观察力度，进而避免血栓栓塞的发生。

1.3 临床观察指标

统计患者的基线资料，并进行并发症的发生几率以及护理满意度。

1.4 统计学方法

本组研究采用借由版本为SPSS 21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组冠心病患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，选择[n（%）]表示计数资料，通过x2对其予以检验，如果结果显示P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后并发症的发生几率对比

护理组冠状动脉痉挛、皮下血肿以及低血压等并发症的发生几率22例（23.16%）明显低于常规组72例（75.79%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。见表1。

表1 两组术后并发症的发生几率比对[n（%）]

2.2 两组总体满意度比对

护理组的总体满意度87例（91.58%）明显高于常规组67例（70.53%），x2值＝13.709，P值＝0.000，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。

3 讨 论

目前，临床上对于卧床休息的冠心病患者而言，则需要食用流食或者半流食，同时，加强对于患者口腔和皮肤的护理。除此之外，护理人员需要密切监测患者的临床体征以及出血情况，适当使用抗凝剂[4]。本研究结果表明：护理组冠状动脉痉挛、皮下血肿以及低血压等并发症的发生几率22例（23.16%）明显低于常规组72例（75.79%），护理组的总体满意度87例（91.58%）明显高于常规组67例（70.53%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。因此，对于患者以及患者家属而言，通过加强健康教育指导，讲解有关手术治疗的重要意义和术后相关的注意事项，更加利于患者对于自身患病情况的掌握和了解，进而提高患者的配合度，从根本上缓解患者的焦虑和抑郁等不良情绪。术后，护理人员需要适当给予抗生素，确保穿刺点的干燥，做到及时发现异常及时进行处理。

4 结 语

总而言之，通过采取冠状动脉造影以及冠脉内支架植入术的治疗方法，能够减少皮下血肿、冠状动脉痉挛以及低血压等并发症的发生。