基于自我效能中介作用的护理干预模式 对高龄初产妇妊娠结局及心理状况的影响

孟珍宇

（柳州市人民医院，广西 柳州 545000）

高龄产妇在生育过程中的危险系数显著高于一般产妇，高龄产妇对生产过程不够了解而产生了许多不必要的恐慌是其中一个重要因素[1]。对高龄产妇采取常规护理的方法，最终的临床效果不是很理想。基于自我效能中介作用护理是是使患者提高对于自己所执行的某一特定行为并认为该行为可以达到预期效果的自信心[2]，可大大增加产妇信心，稳定产妇的情绪[3]。本研究选取本院2017年1月～2018年1月接收的100例高龄初产妇，探讨基于自我效能中介作用护理效果，具体报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月～2018年1月接收的100例高龄初产妇，随机分为试验组和对照组，各50例。试验组年龄36～43岁，平均年龄（38.55±1.46）岁，平均孕周（38.11±3.97）周；对照组年龄35～42岁，平均年龄（37.99±1.65），平均孕周（37.97±3.85）周。两组产妇一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组中的产妇采用常规护理：向产妇讲解相关生育知识，搭配好患者饮食，做到营养均衡，监督产妇进行运动。

试验组中产妇采用基于自我效能中介作用的护理干预：分别是给产妇介绍成功生产的孕妇的例子，以增加产妇的信心和消除产妇的不安心理；让一些成功生产的高龄初产妇和她们进行交流，这样也能有效缓解产妇的心理压力；护理人员应该对产妇保持足够的耐心，并且及时解决产妇的问题，尽量让产妇保持轻松的状态；最后护理人员应该告知家属要多多鼓励产妇，因为家人的支持对产妇来说是很重要的。

1.3 观察指标

观察两组产妇出血早产、妊高征、胎儿窒息和产后出血情况以及抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的评分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0版本软件统计分析，计量资料采用t值检验，计数资料采用x2来检验。若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇经过相关护理后妊娠结局对比

试验组早产发生率16.00%、妊高征率14.00%、胎儿窒息率2.00%和产后出血率4.00%低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇妊娠结局对比[n（%）]

2.2 对比两组产妇经过相关干预前后的心理状况

干预前，两组SDS和SAS评分无显著差异（P＞0.05），干预后，试验组SDS和SAS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组负性情绪对比

表2 两组负性情绪对比

组别 n 时期 SDS评分 SAS评分试验组 50 干预前 55.78±2.47 54.67±3.66干预后1周 29.56±3.46 28.87±3.59对照组 50 干预前 55.61±2.56 54.84±3.42干预后1周 35.78±4.13 34.67±3.88

3 讨 论

随着女性年龄的增加，其身体机能也在不断下降，受孕率也在不断下降，而生产风险却是不断在升高[4]。女性25岁～30岁之前是进行生育的最佳年龄[5]。高龄初产妇因为对生产知识不是那么的了解，很容易出现焦虑和抑郁，这对产妇的影响是很大的。对于高龄初产妇应用常规护理结果不是很理想。而对于实验组中的高龄初产妇运用基于自我效能中介作用的护理干预模式进行护理结果更好，因为在护理过程中我们分别给产妇介绍成功生产的孕妇的例子，并且让一些成功生产的高龄初产妇和她们进行交流。这能在一定程度上提高产妇的自信心，也就是自我效能感。同时在和成功生产的高龄初产妇交流过程中，会使得产妇对妊娠结局有了一个好的期盼，而这会使得产妇的妊娠结局往好的方面发展。并且在交流过程中能够在一定程度上缓解产妇的不良情绪，比如焦虑。正因为如此，实验组中的产妇的心理状况明显较好和对照组相比。

本研究结果显示，试验组早产发生率1 6.00%、妊高征率14.00%、胎儿窒息率2.00%和产后出血率4.00%低于对照组（P＜0.05），试验组SDS和SAS评分均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，高龄初产妇采用基于自我效能中介作用的护理干预模式能有效改善产妇的妊娠结局和改善产妇心理状况，值得推广。