口腔运动护理干预在早产儿喂养中的应用疗效分析

胡彩英

（东海县人民医院新生儿科，江苏 连云港 222300）

早产儿是胎龄在37周以内出生的婴儿，临床称为未成熟儿。早产儿出生后机体器官对外界的适应能力差，在吸吮能力上与足月儿相比差异明显。近几年二胎政策开放，早产儿数量持续增加。早产儿在出生后往往无法做出觅食反应，营养作为婴儿存活的重要环节，对保障早产儿生命安全具有重要作用。临床对早产儿施以护理策略，经口喂养是营养支持方式之一，有效的喂养方式对提升喂养成果具有重要影响。本次研究将我科收治的早产儿作为研究对象，以下为详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月～2019年2月纳入的80例早产儿作为研究目标。早产儿满足出生体重在2500 g以下标准，胎龄在34周以内，生命体征相对稳定，并未发生严重并发症，早产儿家属能够接受全管喂养。将存在先天疾病及感染等疾病早产儿排除。双盲法将早产儿分为对照组及观察组，两组早产儿各40例，男女早产儿人数分别为48例、32例，其中阴道分娩45例，剖宫产35例，胎龄在30～33周，对比两组早产儿一般资料并未发现明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组早产儿施以常规护理[1]。

观察组早产儿施以口腔运动护理。早产儿处于清醒状态下，在早中晚三个时间段展开口腔运动护理，护理人员戴无菌手套，在无菌操作原则下干预20 min[2]。为早产儿按摩口腔周围组织，利用中指指腹及无名指指腹自唇正中心向左右两边按摩，保持其皮肤松弛。护理人员利用食指指腹在早产儿上唇线沿一侧按压，按摩自口角开始，逐渐向口中过渡，并不断加大力度，按摩60 s；利用食指按摩患者上唇，逐渐过渡到下唇，反复自上而下，自下而上按摩，时间为120 s[3]。口腔按摩中，按摩早产儿舌头及牙龈、软硬腭。舌头按摩过程中，护理人员将手指放置在早产儿口腔，前后反复按摩舌面，60 s后向侧面推移，重复60 s。牙龈按摩过程中，护理人员自早产儿牙龈中央向两侧缓慢按压，双侧后方向中心过渡，按压上牙牙龈及下牙牙龈，时间为120 s。软硬腭按摩过程中，将手指放入早产儿口腔中央，按摩口腔中央及软硬腭，时间为60 s[4]。

1.3 观察指标

观察两组早产儿喂养进程及住院时间、喂养表现、体重、不良反应等指标。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组早产儿喂养进程及住院时间对比

早产儿在喂养进程指标中，分为开始喂养时矫正胎龄及完全喂养时矫正胎龄，观察组指标分别为（33.15±0.85）w、（35.54±0.88）w，对照组指标分别为（33.25±0.84）w、（37.78±1.05）w。早产儿住院时间指标对比中，观察组指标为（10.58±3.15）d，对照组指标为（15.15±3.24）d。观察组早产儿各项指标均优于对照组。见表1。

表1 两组早产儿喂养进程及住院时间对比

表1 两组早产儿喂养进程及住院时间对比

分组 n 喂养进程 住院时间开始喂养矫正胎龄 完全喂养矫正胎龄观察组 40 33.15±0.85 35.54±0.88 10.58±3.15对照组 40 33.25±0.84 37.78±1.05 15.15±3.24 p＜0.05

2.2 两组早产儿喂养表现及体重指标对比（见表2）

表2 两组早产儿喂养表现及体重指标对比

表2 两组早产儿喂养表现及体重指标对比

分组 n 喂养表现（ml/min） 体重护理前体重（g） 护理后体重（g） 出院体重（g）观察组 40 5.25±0.88 1685.81±177.42 1865.45±105.15 2173.35±231.75对照组 40 3.57±0.45 1685.85±177.52 1865.52±105.22 2035.45±260.12 t 11.02 0.01 0.01 2.58 P 0.01 0.10 0.10 0.01

2.3 两组早产儿不良反应发生率对比

观察组早产儿中，应激反应发生2例，疲劳反应发生2例，喂养不耐受发生2例，共计6例，不良反应发生率为15%；对照组早产儿中，应激反应发生3例，疲劳反应发生5例，喂养不耐受发生5例，共计13例，不良反应发生率为32.5%，两组早产儿不良反应指标差异对比明显。

3 讨 论

近几年早产率不断提升，早产儿数量增加。早产儿由于脱离母体时间早，胃肠道功能并未完善，喂养难度较高，长期置管容易发生不良反应。经口喂养方法涉及因素较多，对保障患儿存活率具有一定价值[5]。口腔运动护理利于缩短经口喂养时间，使早产儿尽早展开完全经口喂养，恢复患儿机体功能。在本次研究中，观察组早产儿经口喂养矫正胎龄及进展时间等指标均优于对照组，且早产儿在医院治疗时间较短，与护理人员在护理过程中通过各种按摩方法恢复早产儿口腔敏感度存在联系，早产儿口腔运动功能更加成熟，则经口喂养时间短，对喂养效率及进程产生较大影响。且干预后的患儿体重对比中，观察组患儿体重增加明显，患儿不良反应发生率较低。因此，口腔运动护理在早产儿喂养中具有重要意义。