超声心动图应用于老年高血压性心脏病诊断中的价值分析

刘少川，张 凡，覃发斌

（湖北省利川市人民医院 湖北 利川 445400）

随着我国人口老龄化趋势进一步加重，老年疾病也越累越受到社会关注和重视。其中，高血压性心脏病是一种常见老年性疾病，主要表现为左心室肥厚、左心衰竭等，具有较高临床危害性[1]。在临上，通过及时合理的诊断、治疗，可有效病情变化，提升老年患者生存质量。目前，常用的检查方法包括心电图和超声心动图，均具有无创、无痛等优点，被临床广泛推广使用。本文选取我院2017年1 月—2020 年1 月所收治高血压性心脏病老年患者300例为研究对象，以评估二者价值差异，以期更好指导临床治疗。现将详细情况报道如下。

表1 两种检查方法检出率比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年1 月—2020 年1 月所收治高血压性心脏病老年患者300 例为研究对象，其中，男181 例，女119 例，年龄60 岁～79 岁，平均年龄（70.37±6.15）岁。

病例纳入标准[2]：（1）均符合高血压心脏病诊断标准，且年龄在60 岁以上；（2）存在长期高血压病史；（3）均签署知情同意书；（4）通过伦理委员会的批准。病例排除标准：（1）合并其他类型心脏疾病者；（2）合并其他严重慢性疾病者；（3）合并全身性疾病或恶性疾病者；（4）无法配合研究者。

1.2 方法

所有患者均在入院后完善常规检查，均先接受心电图检查，所有操作均由同一个专业医师操作。完成心电图操作后，予以超声心动图检查：采用Philips HDI 5500 彩色超声诊断仪，探头频率为2.0 ～5.0MHz。检查时嘱患者取平卧位，采用超声心动图常规检查胸骨上凹、剑突下及胸骨旁等位置。在二维超声指导下，使声束垂直于室间隔及左心室后壁，固定理想图像后，以M 型超声取样，测量心脏室间隔、左心房内径及主动脉宽度等。

1.3 判断标准[3]

比较两种检查方法心室间隔肥厚、左室增大、左房增大、心肌缺血及左室肥厚检出率差异。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS13.0 进行分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05 定为具有显著性差异。

2 结果

2.1 两种检查方法检出率比较

由表1可知，心电图检查发现，左室肥厚251例（83.67%），低于超声心动图检查的98.67%，χ2为40.068，差异具有统计学意义；两组在其他检出率方面无显著差异（P＞0.05）。

3 讨论

高血压性心脏病系高血压长期无法得到有效控制而导致心脏结构发生改变所致，若治疗不当，可进一步发展为心力衰竭，治疗难度大，可严重威胁患者生命安全。研究指出[4-5]，在高血压心脏病患者中，60 岁以上患者占比高达60%以上，远高于其他年龄段。另外一方面，高血压心脏病还可能诱发冠心病、心房颤动等心脏并发症，对预后产生严重影响。因此，进一步寻找更合理有效诊断方式，对改善患者临床表现及预后均有积极意义。

心电图是一种传统检验技术，可在疾病早期检测到左室肥厚和左心室舒张功能降低。另外一方面，随着超声技术不断发展和进步，超声心动图在心脏检查方面的优势也日益凸显，越来越受到临床青睐。既可以较好地分辨人体组织、清晰显示心脏断面，且获取数据更为精确[6-7]。哈金华[8]等研究指出，超声心动图和心电图均具有诊断价值，但前者更直观、精准，更具优势。

本组研究结果显示，心电图检查发现，左室肥厚251例（83.67%），低于超声心动图检查的98.67%，χ2为40.068，差异具有统计学意义；两组在其他检出率方面无显著差异（P＞0.05）。提示超声心动图在左室肥厚检出率方面效果更显著。

综上所述，超声心动图与心电图均具有无创等优点，且具有一定诊断价值，但前者更为直观，具有更高诊断价值。