产前彩超在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的临床价值

于敬红

（内蒙古民族大学第二临床医学院＜内蒙古林业总医院＞超声科 内蒙古 牙克石 022150）

前置胎盘并发胎盘植入能够直接威胁到母婴安全，临床对此需要给予高度的重视，文献资料显示，前置胎盘并发胎盘植入的出现因素包含：病因基本一致，全部属于创伤性内膜缺陷以及原发性蜕膜发育不全，能够引发蜕膜部分缺乏或是完全缺乏，造成子宫供血胎盘不足，胎盘需要摄入充足的营养，所以胎盘面积能够产生扩大延伸表现，到达子宫下段或是宫颈内口，加快侵入深度，进一步提高绒毛进入肌层风险，从而产生胎盘植入。出现在前置胎盘之后，胎盘能够附着在患者子宫下段，由于子宫下段内膜相对薄弱，绒毛入侵难度更低，能够直接侵入到肌壁，产生胎盘植入[1]。前置胎盘并发胎盘植入会提高出血风险，产时以及产后都会引发大出血，有效控制难度升高，造成患者休克、子宫切除以及继发感染，所以临床建议开展产前彩超检查，为临床治疗提供更可靠的参考依据，确保患者生命安全。本文选取2018 年1 月至2019 年1 月接诊的疑似前置胎盘并发胎盘植入患者50 例作为本文观察对象，对于产前彩超在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的应用价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年1 月接诊的疑似前置胎盘并发胎盘植入患者50 例作为本文观察对象，50 例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者中最小年龄区间值为23 岁，最大年龄区间值为42 岁，平均28.4±4.4 岁，孕周时间最短29 周，最长35 周，平均31.5±2.3 周，其中属于初产妇45 例，经产妇5 例，3 例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者存在子宫肌瘤剔除史，15 例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者产生无痛性流血。

1.2 方法

50 例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者全部接受彩色超声检查，选择彩色多普勒超声检测仪器，患者保持平卧位，首先对胎儿和附属物进行常规检查，着重观察患者胎盘位置、内部回声情况、胎盘后间隙以及胎盘种植区域血管完整情况，同时观察肌层完整情况、膀胱以及直肠陷凹情况，之后通过彩色多普勒观察胎盘和四周组织血流情况[2]。

1.3 评价标准

疑似前置胎盘并发胎盘植入阳性诊断标准：胎盘后间隙完全消失，胎盘后胎盘实质内具有丰富血流以及血窦，能够探及动脉血流，血流呈现出紊乱表现，严重者会累及到子宫肌层[3]。

统计50 例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者接受彩超检查的阳性和阴性例数，与此同时统计50 例患者手术病理诊断阳性和阴性例数。

1.4 统计学计算

本文两组对比所获各项数值利用统计学软件SPSS16.0加以计算，利用（±s）对于计量数据加以表示，利用百分比对于计数数据加以表示。通过χ2与t检验开展统计学处理，结算所得P值用于评价是否具备统计学意义。

2 结果

50 例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者中接受产前彩超检查结果显示为阳性患者38 例，阴性患者12 例；手术病理诊断结果显示为阳性患者35 例，阴性患者15 例，两者对比不存在显著差异（P＞0.05），见表1。

表1 50 例患者产前彩超检查结果和手术病理检查结果比较[例（%）]

3 讨论

前置胎盘并发胎盘植入的临床出现率非常高，由于最近几年以来剖宫产几率的不断升高，引发前置胎盘并发胎盘植入出现率随之上升，倘若产生前置胎盘并发胎盘植入，十分容易引发产妇大出血，对于母婴安全构成严重威胁[4]。前置胎盘属于临床产科中的危重症，如果患者没有获得及时有效的治疗，会对母婴预后结局造成影响，严重者会引发母婴死亡，临床中对于前置胎盘患者的主要治疗方案为及时终止妊娠，尤其是前置胎盘并发胎盘植入患者需要马上终止妊娠，产前准确评估前置胎盘患者是否具有胎盘植入现象，是关乎到能够进行手术终止妊娠的重点[5]。通过本文对比研究资料可见，50 例患者产前彩超检查结果和手术病理检查结果比较不存在显著差异。由此可见，对于前置胎盘并发胎盘植入采取产前彩超检查，能够良好判断前置胎盘是否具有植入，同时产前彩超属于无创检查，检查所需时间比较短，检查安全性较高，经济性更强，容易被大部分患者接受。

综上所述，临床中针对前置胎盘并发胎盘植入患者采取产前彩超检查具有较高的诊断准确性，具有推广价值。