MR 在膝关节半月板损伤患者中的诊断效果评价

马燕燕

（金昌市中西医结合医院放射科 甘肃 金昌 737100）

膝关节作为人体中最为复杂的关节之一，加之膝关节负重水平较高，发生膝关节损伤的比例相对较高，膝关节半月板是膝关节内的重要缓冲结构， 由纤维软骨构成，半月板及软骨损伤的发生率较高，对其关节功能产生不良影响[1]。对此，本研究对半月板损伤患者检查方式进行分析，讨论MR 检查的诊断效果。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

择取2018 年7 月至2019 年7 月我院纳入的半月板损伤患者70 例，半月板及软骨损伤男41 例，女29 例。年龄分布14 ～65 周岁，均值28.5 周岁。

1.2 方法

全部患者均实施MR 检查、关节镜检查，MR 检查：采用德国西门子1.5T 超导核磁共振扫描仪器实施扫描，膝关节专用柔性线圈，取患者仰卧位，足先进，对其矢状位快速自旋回波序列T1WI 加权成像，脂肪抑制PDWI 序列行矢状位/冠状位/轴位常规扫描，层间距：0.5mm，层厚：3mm，视野（FOV）200mm[2]。全部检查结果均传输至服务站，选取清晰的扫描结果打印。由两名高年资的诊断医师进行阅片，从而加以诊断。关节镜检查：通过三晶数字化关节镜手术操作系统对患者实施关节镜检查[3]。

1.3 统计学分析

全部70 例半月板损伤患者病案数据采用SPSS19.0 软件之中，以χ2检查半月板损伤患者MR 检查、关节镜检查诊断准确性情况，（n，%）是其表述方式。统计学判别标准是P＜0.05。

2 结果

2.1 半月板损伤患者MR 检查、关节镜检查诊断结果

半月板损伤患者MR 检查、关节镜检查诊断结果详见表1，半月板损伤患者确MR 检查Ⅰ级26 例，占比37.14%；Ⅱ级23 例，占比32.86%；Ⅲ级21 例，占比30.00%。关节镜检查正常25 例，占比35.71%；退变26 例，占比37.14%；撕裂19 例，占比27.14%。

表1 半月板损伤患者MR 检查、关节镜检查诊断结果[n（%）]

2.2 半月板损伤患者MR 检查、关节镜检查半月板撕裂情况比较

对比半月板损伤患者MR 检查、关节镜检查半月板撕裂情况（见表2），半月板损伤MR 检查撕裂21 例，占比30.00%；未撕裂59例，占比84.29%。关节镜检查撕裂19例，占比27.14%；未撕裂51 例，占比72.86%。半月板损伤患者MR 检查、关节镜检查半月板撕裂检出比例具有一致性，P＞0.05。

表2 半月板损伤患者MR 检查、关节镜检查半月板撕裂情况比较[n（%）]

3 讨论

膝关节是人体中最为重要的负重关节，也是结构最复杂的关节，临床中膝关节半月板损伤发生比例较高[4]。膝关节半月板是一种纤维软骨，充填于股骨和胫骨的关节间隙内，在维持膝关节功能中起着不可缺少的作用[5]。正常半月板由于含有I 型胶原，缺乏游离的氢离子，在MRI 各序列都表现为均匀低信号。半月板损伤在在MRI 成像PDWI序列显示异常高信号。MRI 以其无创较高的组织分辨率，可以多方位、多参数成像，对半月板撕裂具有较好的敏感性及特异性。MRI 检查的是断层成像，在临床使用中较为广泛，在具体操作的过程中，通过对人体发射的电磁信号进而能够重建人体信息，通过空间编码、图像重建等处理获得MRI 信号，而后获得检查信息。关节镜是半月板及软骨损伤检查最为准确的方式，但因其具有一定的创伤性，患者接受程度较低。与关节镜检查相比，MR 检查诊断准确性水平较高，通过MR 检查能够全面展现患者关节内部结构情况，能够避免关节镜检查的创伤性。

综合以上结果，MR 检查于膝关节关节半月板损伤诊断中具备临床推广应用的价值。