肺癌患者肺内小结节良恶性的CT 检测临床价值分析

朱金德

（甘肃省张掖市肃南裕固族自治县民族医院放射科 甘肃 张掖 734400）

肺癌在全球的患病率都呈持续上升的态势增长，且具有高致死率的特点，不仅影响肺癌患者的身体健康和生活质量，而且严重威胁肺癌患者的生命安全。全球有超过65%的肺癌患者可合并肺内结节灶，而临床治疗中，判断结节的良恶性和确定结节位置对后续治疗有重要意义[1-2]。本次研究选用CT 检测对结节的良恶性和确定结节位置进行具有高准确性的诊断，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意抽取某院放射科2018 年1 月—2020 年1 月收治的疑似肺癌患者参与研究调查，并将其中的108 例实行CT 检测，病理检查结果为金标准。108 例疑似肺癌患者中有男68 例，女40 例，年龄在42 ～78 岁，平均年龄（56.24±5.48）岁。

1.2 方法

CT 检测方法：选用16 层螺旋CT 机。调整重建层厚5.00mm，扫描层厚0.75mm。扫描位置：胸廓入口--双肺后肋膈角，行连续性扫描模式，再经肘静脉注射碘海醇行增强扫描，总剂量-80 ～100ml，速度-3 ～4ml，注射后的30s、90s、120s 行增强扫描[3-4]。

获取CT 图像后，由专业性强的影像学医师分析，确定肺癌分期和结节灶位置，利用多项技术整合分析。

1.3 观察标准

参照《2019 CSCO 肺癌诊疗指南》制定指标：CT 检测在良恶性分辨中的诊断价值--敏感性、特异性、漏诊率、误诊率。不同分期的良恶性结节例数。

1.4 统计学方法

利用SPSS18.0 软件分析、处理，用t、χ2检验计量资料（±s）。

2 结果

2.1 良恶性分辨

108 例疑似肺癌患者经CT 检测后发现，确诊为肺癌患者的有98 例，良性结节66 例，恶性结节32 例，CT 检测针对良性结节的敏感性更高，对恶性结节的特异性更高，详见表1。

表1 良恶性分辨[n（%）]

2.2 不同分期的良恶性结节

不同分期中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期中军事良性结节远多于恶性结节，而Ⅳ期的恶性结节却多于良性结节，不同分期良恶性结节数存在较大差异性，详见表2。

表2 不同分期的良恶性结节[n（%）]

3 讨论

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，临床症状包括痰中带血、气闷、咳嗽、低热、胸痛、咳痰等，晚期症状有气促、颈部水肿、声嘶、面部水肿等。肺癌患者若是早期不予以及时诊断，一旦发现便有很大可能会使肺癌晚期，而诊断肺癌的重要手段便是胸部CT 检查，CT检查对于后续治疗方案的设定具有至关重要的意义。本次研究发现，超65%的肺癌患者存在肺内小结节合并现象，但由于结节存在良恶性，为保证对肺癌患者的治疗效果和避免错过最佳治疗时间，应采用诊断价值较高的CT（优势--重复性高、无辐射、操作简便、价格低廉等）检测进行诊断，并在基层医院广泛推广[5]。本次研究将CT 检测应用于对疑似肺癌患者小结节良恶性的诊断中，依据诊断结果可知，108 例疑似肺癌患者经CT 检测后发现，确诊为肺癌患者的有98 例，良性结节66 例，恶性结节32 例，C T 检测针对良性结节的敏感性更高，对恶性结节的特异性更高；不同分期中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期中军事良性结节远多于恶性结节，而Ⅳ期的恶性结节却多于良性结节，不同分期良恶性结节数存在较大差异性及统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肺癌患者采用CT 检测进行对良恶性结节的诊断，可增强检测的准确性，降低漏诊率和误诊率，具有临床应用价值。